近日，25歲的武漢小伙小吳突然患上白內(nèi)障。在排除外傷因素后，醫(yī)生初步判斷小吳可能患上了代謝性白內(nèi)障。據(jù)媒體報道，小吳對含糖飲料和火鍋情有獨鐘，話題#25歲小伙酷愛火鍋飲料患上白內(nèi)障#也沖上熱搜。南京同仁醫(yī)院眼科主任李思珍介紹，白內(nèi)障有很多類型，可發(fā)生于任何年齡段。除了與糖尿病相關(guān)的代謝性白內(nèi)障，年輕人患上糖尿病的更多威脅源于葡萄膜炎。

小吳回憶，他左眼視力模糊仿佛發(fā)生在一夜之間，幾天后右眼也看不清了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他雙眼的晶狀體幾乎完全渾濁，血糖檢測數(shù)值超過30mmol，初步診斷為雙眼糖尿病性白內(nèi)障。李思珍主任解釋，糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會使得晶狀體內(nèi)的葡萄糖含量增加，進而轉(zhuǎn)化為山梨醇。大量堆積的山梨醇會導(dǎo)致晶狀體滲透壓升高，水分進入晶狀體，使其發(fā)生腫脹、變性，最終形成白內(nèi)障。除了糖尿病，還有一些其他全身性疾病如半乳糖血癥、低鈣血癥等也可能通過影響晶狀體代謝而引發(fā)白內(nèi)障。

年齡、遺傳、紫外線、代謝性疾病、眼部疾病、外傷等因素都可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。從老人到剛出生的嬰兒，任何年齡段都可能患上白內(nèi)障，年輕患者也不罕見。前不久，李思珍主任在門診遇到一位剛上大一的學(xué)生，他在高三時因視力下降、畏光、眼紅、眼痛等癥狀被確診為“雙眼葡萄膜炎”。經(jīng)過一段時間的藥物治療有所好轉(zhuǎn)，但最近視力再次下降，嚴重影響學(xué)習(xí)生活。經(jīng)詳細檢查后發(fā)現(xiàn)他患上了白內(nèi)障，需在炎癥控制后進行晶體置換手術(shù)。

葡萄膜炎是由感染、免疫、損傷等多種原因引起的眼內(nèi)葡萄膜炎癥，在自身抵抗力下降、勞累、感冒時容易反復(fù)發(fā)作。李思珍主任提醒，很多年輕患者的白內(nèi)障發(fā)生都與葡萄膜炎有一定聯(lián)系。如果出現(xiàn)眼紅、眼痛、流淚、怕光、眼前有黑影飄動、視力下降等情況，一定要及時就診，排除葡萄膜炎的可能。早期治療可以較快恢復(fù)視力，若治療不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作，等到視力變差再去治療，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時期，還可能引起多種并發(fā)癥，嚴重時甚至導(dǎo)致失明。

在白內(nèi)障早期，一些藥物可能有助于延緩晶狀體混濁的發(fā)展速度，改善癥狀，但手術(shù)仍是當(dāng)前治療白內(nèi)障更有效的手段。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，白內(nèi)障的手術(shù)方法也日益成熟，主要包括小切口白內(nèi)障摘除術(shù)、超聲乳化吸除術(shù)等，這些手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。當(dāng)患者經(jīng)醫(yī)生評估認為手術(shù)可改善目前視力狀況時，即可接受白內(nèi)障手術(shù)。生活中，建議大家改掉不良用眼習(xí)慣，不要長時間在強光或弱光環(huán)境下用眼，減少紫外線對眼睛的傷害，積極控制慢性疾病，定期進行眼科檢查，盡可能預(yù)防白內(nèi)障，并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。