我國醫(yī)保參保人數(shù)從1800萬到13.3億全民覆蓋成就顯著

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2025-05-23 10:47:27 第一財經(jīng)

過去20多年間，中國醫(yī)療保險參保人數(shù)從不到2000萬增加到13.3億，基本實現(xiàn)全民覆蓋。醫(yī)?；I資占GDP的2%左右，支撐了全球約六分之一人口的醫(yī)療需求。

國際勞工組織發(fā)布的報告指出，近年來中國致力于建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系。基本醫(yī)療保障覆蓋面從城鎮(zhèn)職工擴展到農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民，覆蓋面從小到大，保障水平逐步提高。然而，發(fā)展中的中國醫(yī)保仍面臨一些問題，如未完全覆蓋和參保質(zhì)量有待提升。目前，中國基本醫(yī)療保險參保率維持在95%左右，仍有5%的人口未參保。

報告顯示，1998年中國基本醫(yī)保參保人數(shù)僅為1878.7萬人，參保覆蓋率1.51%。到2023年底，基本醫(yī)療保險覆蓋13.34億人，占全國總?cè)丝诘?4.6%，建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系。1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》出臺后，職工醫(yī)保覆蓋了城鎮(zhèn)企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位工作人員。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的建立使參保人數(shù)迅速增加，參保率快速提高。2009年，新農(nóng)合實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)人口全覆蓋，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也在全國范圍內(nèi)開展，參保率穩(wěn)定在95%以上。

職工醫(yī)保覆蓋所有用人單位職工、無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員；居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或享有其他保障人員外的全體城鄉(xiāng)居民。盡管參保率一直維持在95%左右，但向5%未參保人口擴面進(jìn)展緩慢。此外，基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“二元結(jié)構(gòu)”，以城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參加的居民醫(yī)保為主，整體參保質(zhì)量有待提升。約有2億城鎮(zhèn)就業(yè)人員未參加職工基本醫(yī)保，尤其是個體工商戶和靈活就業(yè)人員因負(fù)擔(dān)較重而不愿參保。居民醫(yī)保方面，一些身體健康者和進(jìn)城務(wù)工人員選擇不參?；虿焕m(xù)保，給制度可持續(xù)性帶來不確定因素。

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