湖南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于推行“湘醫(yī)?!ば姆?wù)”惠民提效28項(xiàng)舉措的通知》,旨在增強(qiáng)群眾的醫(yī)保獲得感,解決就醫(yī)購藥難題。新政策通過簡化服務(wù)流程、深化待遇保障、優(yōu)化參?;I資、強(qiáng)化基金監(jiān)管等措施,讓參保居民享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
在簡化服務(wù)流程方面,新政策支持門診統(tǒng)籌、“雙通道”和特殊門診零售藥店對(duì)接醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),使家庭醫(yī)生能夠?yàn)楹灱s參保人提供電子處方流轉(zhuǎn)渠道,方便患者選擇藥店后通過展碼獲取處方購藥。此外,縮短了慢特病門診待遇、“雙通道”藥品待遇評(píng)審周期,并探索符合條件的慢特病病種免申即享“待遇找人”。對(duì)于長期用藥慢病患者,執(zhí)行長處方政策,拓寬“雙通道”藥品責(zé)任醫(yī)生來源,并探索合規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)生遠(yuǎn)程復(fù)診開方購藥。全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、冠心病等31個(gè)長期用藥慢特病門診待遇資格復(fù)審“零資料”線上延期。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌異地結(jié)算服務(wù)范圍擴(kuò)展至零售藥店和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),為異地就醫(yī)人員提供與本地就醫(yī)同質(zhì)化的醫(yī)保個(gè)人賬戶異地結(jié)算服務(wù)。推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算,并在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)職工和居民生育醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算。手工報(bào)銷辦理時(shí)限由30個(gè)工作日縮短至25個(gè)工作日,其中生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限由20個(gè)工作日縮短至15個(gè)工作日。推動(dòng)養(yǎng)老退休和醫(yī)保退休同步辦理,在人社部門辦理完職工養(yǎng)老退休后,對(duì)符合我省繳費(fèi)年限政策的參保人,辦理職工醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休“免申即享”。
進(jìn)一步落實(shí)就醫(yī)購藥診間結(jié)算,推動(dòng)所有三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保移動(dòng)支付,鼓勵(lì)有條件的一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院、零售藥店上線醫(yī)保移動(dòng)支付。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)療電子票據(jù)至醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)病人出院即離院,在“床頭”完成住院結(jié)算。加速拓展醫(yī)保自助服務(wù),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有自助設(shè)備上增加醫(yī)保身份識(shí)別、醫(yī)保查詢、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢和醫(yī)保結(jié)算等功能,參?;颊呖勺灾M(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)和親情賬號(hào)結(jié)算渠道,鼓勵(lì)更多醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配置醫(yī)保結(jié)算人臉識(shí)別設(shè)備,通過近親代展碼、人臉識(shí)別等方式提升醫(yī)保結(jié)算適老化適小化水平。部分市州試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線醫(yī)保信用支付“先診療后付費(fèi)”服務(wù),并逐步向更多地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。
今年政府工作報(bào)告提出要發(fā)放育兒補(bǔ)貼。3月7日,第十四屆全國人民代表大會(huì)第三次會(huì)議江蘇代表團(tuán)全體會(huì)議在京舉行
2025-03-09 08:53:18官方