一名3歲男童因感冒發(fā)燒服用藥物后出現(xiàn)了急性肝損傷,肝功能指標(biāo)比正常值上限超出了40多倍。經(jīng)醫(yī)生了解,孩子服用了過期的感冒藥,并且被喂了過量的退燒藥。經(jīng)過及時(shí)救治,這名男童已經(jīng)恢復(fù)健康。
樂樂(化名)身體一向不錯(cuò),但最近突然高燒不退,伴有咳嗽和流鼻涕。用藥未見好轉(zhuǎn),家人帶他到武漢兒童醫(yī)院沌口西院區(qū)就診。檢查發(fā)現(xiàn)樂樂肺部有感染,確診為支氣管肺炎,需要住院治療。然而,在完善肝腎功能等抽血送檢的2個(gè)多小時(shí)后,檢驗(yàn)科醫(yī)師報(bào)告危急值:患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分別超出正常值40多倍和20多倍,提示嚴(yán)重肝功能損傷。
醫(yī)生江倩倩接到通知后立即組織會(huì)診,從感染、代謝問題、免疫問題和藥物影響四個(gè)方面綜合分析病情,結(jié)合病史和用藥情況,高度懷疑是藥物性肝損傷。詳細(xì)詢問得知,家里老人因心急給樂樂喂了一包過期的含有解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥,同時(shí)還過量服用了退熱藥。每次應(yīng)喝4毫升的退熱藥,結(jié)果給了6毫升,這樣喂了兩次,相當(dāng)于多給了50%的劑量。
鑒于肝功能受損,醫(yī)生當(dāng)即予以護(hù)肝、補(bǔ)液促進(jìn)藥物代謝治療,停止口服藥物,并將樂樂轉(zhuǎn)至該院香港路主院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。最終樂樂恢復(fù)了健康。
丁娟娟副主任醫(yī)師認(rèn)為,患兒急性肝損傷的主要原因可能是退熱藥和感冒藥同時(shí)使用導(dǎo)致藥物劑量偏大造成的。她提醒家長(zhǎng),切勿因焦慮而增加超出說明書的解熱鎮(zhèn)痛藥的給藥頻次或劑量,以免對(duì)孩子造成傷害。給藥前應(yīng)注意查看藥物保質(zhì)期,并看清說明書,特別是藥物名稱上有“復(fù)方”二字時(shí)更需謹(jǐn)慎。如果孩子僅有發(fā)熱癥狀,單一成分退熱藥物即可有效,不建議使用復(fù)方成分感冒藥,以免攝入不必要的藥物成分。此外,不同的復(fù)方感冒藥可能含有相同的有效成分,不要疊加使用,以免增加孩子肝腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
給孩子挑選放心的玩具是不少家長(zhǎng)群討論的熱點(diǎn)。
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