5歲女童感染“食腦蟲”昏迷不醒，病情兇險(xiǎn) 病死率高達(dá)98%

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2025-06-30 21:25:46 光明網(wǎng)

最近，一名家長(zhǎng)在社交平臺(tái)上發(fā)布求助信息，引起廣泛關(guān)注。該家長(zhǎng)稱帶5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日孩子出現(xiàn)頭痛、低熱和嘔吐癥狀，6月23日住進(jìn)醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。6月27日，檢測(cè)結(jié)果顯示孩子感染了福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。

阿米巴病原，又被稱為“食腦蟲”，是一類喜歡漂泊的單細(xì)胞生物，學(xué)名叫自由生活阿米巴。其中最著名的有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。福氏耐格里阿米巴一旦進(jìn)入鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，病情進(jìn)展迅速。巴拉姆希阿米巴更傾向于通過皮膚小傷口或吸入塵土進(jìn)入體內(nèi)，而棘阿米巴常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會(huì)攻擊大腦。

在中國(guó)，感染食腦蟲屬于罕見事件，感染概率極低，但感染者中多見幼兒和青少年群體。如果感染這種疾病，一旦病原體進(jìn)入大腦，病死率很高，發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。早期癥狀類似普通腦膜炎，包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐和脖子發(fā)硬，很容易被誤診為細(xì)菌或病毒感染。據(jù)公開資料顯示，福氏耐格里阿米巴病原感染后的病死率高達(dá)98%。這種病原體通過嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過人體免疫系統(tǒng)，繁殖速度驚人，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，溫暖富營(yíng)養(yǎng)的環(huán)境使其數(shù)小時(shí)內(nèi)就能分裂一代，周圍組織很快壞死。炎癥風(fēng)暴會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的反應(yīng)會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓升高。

確診食腦蟲需要在腦脊液或病灶組織中找到阿米巴或進(jìn)行分子檢測(cè)，基層醫(yī)院往往難以做到快速診斷，容易錯(cuò)過寶貴的救治時(shí)間。夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水時(shí)，鼻腔被溫暖的淡水猛沖是最典型的感染途徑。此外，自來水直接洗鼻也可能導(dǎo)致感染，如使用未煮沸或消毒的水沖洗鼻腔。棘阿米巴最愛臟水配隱形眼鏡，可能導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明；在園藝、摸泥、養(yǎng)花時(shí)，皮膚傷口接觸濕土或渾水，巴拉姆希阿米巴可能從傷口的小裂口潛入。

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