今年天氣非常熱,有人形容說連奶奶都開空調(diào)了。炎炎夏日,高溫高濕環(huán)境容易導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生熱平衡或水電解質(zhì)代謝紊亂,從而引發(fā)中暑。中暑看似小病,但嚴(yán)重的中暑可以引起休克、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重后果,因此不可忽視。
當(dāng)身邊有人出現(xiàn)中暑癥狀時(shí),應(yīng)如何處理?首先了解中暑的分級及表現(xiàn)。輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、頭痛、反應(yīng)減退、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào),口渴、心悸、脈速、血壓下降、暈厥,惡心、嘔吐、腹瀉、少尿或無尿,大汗或無汗、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、肌痛、抽搐,以及發(fā)熱。中度中暑即熱衰竭,常以血容量不足為特征,如皮膚濕冷、面色蒼白、心率明顯增加、血壓下降、少尿等;可有暈厥,但數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)意識,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。重度中暑即熱射病,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)(如昏迷、全身抽搐、譫妄、行為異常等),核心溫度≥40℃,多器官(≥2個(gè))功能障礙表現(xiàn),嚴(yán)重凝血功能障礙或彌散性血管內(nèi)凝血。
中暑與人體自身承受能力有關(guān)。部分特殊職業(yè)如軍人、礦工在高溫條件下工作,易中暑。參加軍訓(xùn)的學(xué)生如果平時(shí)訓(xùn)練較少、體質(zhì)較差,在較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和較高溫度下也容易中暑。老年人、兒童及慢性疾病患者也是高發(fā)人群。特別是兒童,他們身體表面積與質(zhì)量比率較大,吸熱率高,導(dǎo)熱率較低,排汗量少,熱量更易積聚體內(nèi)。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不足,血液循環(huán)量不足,汗腺較小,出汗量低于成人,體溫調(diào)節(jié)能力不及成人,更容易中暑。
中暑急救措施包括立即將患者脫離高溫現(xiàn)場,移至通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,保持室溫在22℃~25℃。讓患者平臥并解開衣扣和腰帶,松開或脫去衣服,以利呼吸和散熱,更換被汗水濕透的衣服。用冷水擦拭頭、頸、腋下、腹股溝處散熱,直至體溫降至38℃以下。中暑者出汗較多,需要補(bǔ)充含鹽分的水,但不宜一次性大量飲水,以免加重不適。對于重癥中暑者,必須立即撥打救援電話,等待救援期間將患者頭偏向一側(cè)以免誤吸,如出現(xiàn)心跳呼吸驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用擔(dān)架使患者平臥,最好使用空調(diào)車轉(zhuǎn)送,給予吸氧、靜脈輸入5%葡萄糖鹽水或生理鹽水等,繼續(xù)物理降溫。
預(yù)防中暑的方法包括多飲水,特別是在酷熱天氣要足量飲水,通過飲用溫鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料來補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。減少戶外活動(dòng)時(shí)間,尤其是氣溫過于濕熱時(shí)。外出時(shí)穿棉、麻、絲類透氣性好的服裝,打遮陽傘,戴遮陽帽、太陽鏡,并隨身攜帶防暑物品。保證充足睡眠,防止過度疲勞。居室要保持通風(fēng),空調(diào)室內(nèi)外溫差不能太大。工作現(xiàn)場需備有急救箱,內(nèi)有藿香正氣口服液、清涼油、風(fēng)油精等防暑物品。高溫天氣長時(shí)間外出活動(dòng)前,可在額部及太陽穴涂抹風(fēng)油精或清涼油,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藿香正氣水(丸)等中成藥來預(yù)防中暑。但要注意藿香正氣水中含有酒精,開車前、對酒精過敏者、兒童以及正在服用消炎藥的患者應(yīng)避免服用,可選擇無酒精的劑型。