7月11日晚，“妻子好心按摩致丈夫小腦梗死”的新聞沖上熱搜。下班回家腰酸背痛時，如果家人幫忙按摩放松一下，通常是無比愜意的享受。然而，這看似尋常的舉動竟讓杭州的張先生險些喪命。

47歲的公司管理者張先生長期受肩頸酸痛困擾。一天回家后，他感到肩膀和脖子酸痛難忍，便讓妻子根據(jù)網(wǎng)上新學(xué)的按摩手法幫他按摩肩頸。隨著他“再重點”的要求，妻子力道越來越大。按完后，張先生覺得肩頸部位松快多了。但半小時后，一陣天旋地轉(zhuǎn)的眩暈毫無征兆地襲來。他以為是太疲勞了，倒頭就睡。誰知第二天醒來，頭暈不僅沒緩解，走路時雙腳也像踩在棉花上，身體一個勁往左側(cè)歪。

妻子慌忙撥打120，將他送到杭州市第一人民醫(yī)院。接診的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師黃煥發(fā)現(xiàn)，張先生除了眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，還伴有眼球震顫——這是典型的小腦受損癥狀。頭顱MRI檢查結(jié)果顯示：右側(cè)小腦大面積梗死。緊接著的頸部CTA顯示：右側(cè)椎動脈V2段出現(xiàn)夾層樣改變。通過腦血管造影，確診他患上右側(cè)動脈夾層。張先生的椎動脈因外力擠壓出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，既造成血管狹窄，又產(chǎn)生血栓，脫落的栓子直接堵死了小腦供血血管。所幸，經(jīng)過緊急治療，張先生的血管逐漸修復(fù)，一周后已能獨立行走，但仍需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

這樣的驚險并非個例。黃煥的診室近兩年已收治過多名類似患者，他們的共同點都是在發(fā)病前有過按摩經(jīng)歷。連公眾人物也未能幸免，臺灣演員林依晨的母親就曾因推拿導(dǎo)致小腦中風(fēng)?！斑^去總說腦梗是老年病，現(xiàn)在中青年患者越來越多?！秉S煥說。一組數(shù)據(jù)表明：45歲以下青年卒中占比已攀升至10%-14%。而在中青年卒中的病因中，10%-25%都與頸動脈或椎動脈夾層有關(guān)，其中椎動脈夾層占比最高，達(dá)48.4%。

為何脖子按摩如此危險？人的椎動脈由內(nèi)膜、平滑肌層和外膜構(gòu)成。當(dāng)頸部受到外力沖擊或過度扭轉(zhuǎn)時，椎動脈內(nèi)膜可能被撕開一個小口，血液趁機鉆進內(nèi)膜與中膜之間，一方面導(dǎo)致血管變窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脫落，順著血流沖進顱內(nèi)細(xì)小血管，就會引發(fā)腦梗死。“最危險的是椎動脈V2段，它被骨頭緊緊包裹著?！秉S煥解釋，這個部位沒有緩沖空間，按摩時用力按壓、扭轉(zhuǎn)，就像“夾在門縫里的水管”，稍不注意就會被擠傷。美國心臟協(xié)會早已明確警告：頸部推拿會顯著增加中風(fēng)風(fēng)險，尤其是追求“咔噠”聲響的扳頸動作，簡直是在拿生命開玩笑。

黃煥特別提醒，以下三類人尤其要謹(jǐn)慎按摩：血管壁較薄或存在血管發(fā)育異常者，即使是“正常力度”的按摩也可能引發(fā)意外；“三高”人群，不當(dāng)按摩可能讓斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管；追求“狠力道”者，總覺得“力度不夠等于沒按”，殊不知血管根本承受不住這種“暴力放松”。此外，超時使用按摩椅，突然轉(zhuǎn)頭，蹦極，甚至打噴嚏時過于用力等，這些都可能成為血管撕裂的誘因。

若實在需要放松，首先要避開危險部位，頸前兩側(cè)的頸動脈竇、后頸正中和兩側(cè)的椎動脈穿行區(qū)絕對不能碰，肩背部肌肉才是相對安全的選擇。其次力度必須輕柔，以放松肌肉為目的，感到疼痛就是身體發(fā)出的“停止信號”。最后一定要選正規(guī)機構(gòu)，非專業(yè)技師缺乏解剖知識，極易誤傷血管神經(jīng)，最好先到醫(yī)院評估是否適合按摩。