53歲的劉師傅坐在診室里,眼神惶恐不安,淚水止不住地流淌。“醫(yī)生,我只是偶爾便秘、肚子不舒服,怎么就腸癌了?”他喃喃自語。劉師傅是一名裝修工人,身體一直硬朗,平時大魚大肉也不少,煙齡二十多年。近一年來,他常覺得肚子咕咕叫,排便不規(guī)律,有時拉稀,有時又便秘。他以為是年紀(jì)大了腸胃虛了,沒太在意。直到最近,飯量變差,人也消瘦了十多斤,體檢時才發(fā)現(xiàn)竟然是直腸癌中晚期。“我要是早知道這些不是小毛病,可能就不會拖到今天……”他后悔地說。
“便血”并不是腸癌的唯一早期信號,腸癌早期癥狀往往很隱蔽。除了便血和腹痛,還有五種異??赡苁悄c癌的預(yù)警信號。首先是排便習(xí)慣改變,比如大便次數(shù)增多或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),總有“便不盡”的感覺。這通常是由于腸道內(nèi)長了腫瘤,影響了排便通暢。其次,大便形狀變細(xì)或扁條狀,這是因為腸腔被腫瘤壓迫,大便通過通道變窄。第三,不明原因體重減輕,尤其是沒有刻意節(jié)食或運(yùn)動的情況下減重5%以上,這是腫瘤耗能的表現(xiàn)。第四,腹部脹痛、隱隱作痛,這是因為腫瘤造成腸腔狹窄,糞便和氣體排不出去,引發(fā)脹痛。第五,貧血或長期乏力,右半結(jié)腸癌不會明顯便血,但會在體內(nèi)持續(xù)少量出血,導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為臉色蒼白、容易疲倦、頭暈眼花等癥狀。
近年來,腸癌有年輕化趨勢,主要與飲食偏好重油重肉、缺乏膳食纖維、久坐少動、長期熬夜和壓力大等因素有關(guān)。有家族病史的人群患病風(fēng)險更高。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,腸癌在我國城市男性惡性腫瘤中發(fā)病率排第二位,女性為第四位,且發(fā)病人群有下移趨勢。
40歲以上或有腸癌家族史的人建議每年做一次腸道篩查,包括大便潛血試驗、腸鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。年輕人如果出現(xiàn)上述五種異常,也應(yīng)盡早就診,排除問題。2023年《國家消化道腫瘤早篩指南》推薦,普通人群50歲開始篩查,高風(fēng)險者建議40歲開始。
預(yù)防腸癌的關(guān)鍵在于改變?nèi)粘o嬍辰Y(jié)構(gòu)。建議多吃深色蔬菜、粗糧、菌菇和豆類,控制紅肉攝入量不超過每周500克,少吃加工肉類、油炸食品和含防腐劑食品。每天規(guī)律排便,形成定時如廁習(xí)慣,避免糞便在腸道中長期滯留。
網(wǎng)上很多人一看到腸癌的早期信號就開始自查、自補(bǔ)、自吃草藥,結(jié)果錯過了最佳診治時機(jī)。身體有異常,第一時間去醫(yī)院檢查才是正確的做法。任何癥狀都不能替代專業(yè)檢查,一次腸鏡檢查可能挽救你的生命。
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