7月15日,廣東省佛山市順德區(qū)通報(bào)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情,截至通報(bào)發(fā)布時(shí),已累計(jì)確診478例。基孔肯雅熱是一種與登革熱類似的蚊媒傳染病,2008年以來,我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例,包括廣東、浙江、福建、云南等地,多地發(fā)生本土流行。
專家表示,基孔肯雅熱疫情在南方城市發(fā)生較多,本土傳播尚未“北上”。對于發(fā)生本土傳播的地區(qū),要從蚊子和患者兩個(gè)維度入手阻斷疫情。7月8日,順德區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。截至7月15日,該區(qū)累計(jì)報(bào)告確診病例478例,主要集中在樂從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)、陳村鎮(zhèn),均為輕癥病例。
基孔肯雅熱是由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的蚊媒傳染病,病原體為基孔肯雅病毒。該病毒首先于1952年在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn),隨后在非洲和亞洲其他國家也有發(fā)現(xiàn)。2008年,中國發(fā)現(xiàn)首例來自斯里蘭卡的輸入性病例。北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床部主任鄒洋介紹,基孔肯雅熱的癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹?;颊呖杉逼鸶邿?,體溫可達(dá)39℃以上,一般發(fā)熱1-7天,常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀?;卓涎艧崤c登革熱相比,前者以小關(guān)節(jié)疼痛為主,類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛劇烈,嚴(yán)重者不能活動(dòng),通常1-3周緩解,部分可持續(xù)數(shù)月。不過兩者致死率都低,為自限性疾病,沒有特效藥物,主要是對癥治療。
基孔肯雅熱廣泛流行于熱帶、亞熱帶地區(qū),如非洲、東南亞等地,我國一般是輸入性病例,疫情主要發(fā)生在南方省份,如廣東省,東莞此前就發(fā)現(xiàn)過聚集性疫情。相較于登革熱,基孔肯雅熱的傳播還沒有那么泛化,本土傳播尚未“北上”。云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)今年發(fā)表的研究提到,20世紀(jì)80年代以前,我國幾乎沒有基孔肯雅熱疫情報(bào)道和調(diào)查研究記載。2008年以來,我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例,包括廣東、北京、浙江、福建、云南、山東、山西、上海、四川、河南、湖北、湖南、重慶、天津、貴州等,大多來源于東南亞和南亞地區(qū),也有來自非洲的輸入性病例。白紋伊蚊在我國分布廣泛,埃及伊蚊僅分布在海南、廣東、云南等地的部分地區(qū),這兩種伊蚊對基孔肯雅病毒、登革病毒均具有較高的易感性和傳播性,屬重要媒介蚊種。因此,在我國媒介伊蚊分布地區(qū),一旦發(fā)生輸入性病例,引起本地流行的風(fēng)險(xiǎn)較高。今后,云南、廣東、海南和廣西等南方地區(qū)以及東部沿海地區(qū)發(fā)生本地流行或大規(guī)模流行的可能性較大,應(yīng)高度警惕。
預(yù)防基孔肯雅熱的核心在于阻斷蚊子傳播鏈。定期清理室內(nèi)外積水,例如花盆托盤、廢舊容器和排水溝,保持環(huán)境干燥,可以破壞埃及伊蚊和白紋伊蚊的繁殖環(huán)境
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