基孔肯雅熱的11個(gè)關(guān)鍵問題了解傳播與預(yù)防措施

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2025-07-31 10:38:58 環(huán)球時(shí)報(bào)

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種病毒性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。多數(shù)患者一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，但30%—40%的患者可能會(huì)經(jīng)歷數(shù)月甚至數(shù)年的關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2—10天后，再叮咬其他人時(shí)，可使被叮咬者感染。“人→蚊→人”的傳播鏈?zhǔn)窃摬〉暮诵膫鞑ツＪ?。患者在發(fā)病后第一周內(nèi)病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高，但該病毒不會(huì)通過日常接觸或呼吸道傳播。若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染，或在分娩時(shí)傳播給新生兒。

截至2024年12月，全球已有119個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的本地傳播，大規(guī)模暴發(fā)和零星病例主要發(fā)生在美洲、亞洲和非洲。2025年1月至6月，已有14個(gè)國家或地區(qū)報(bào)告約22萬例基孔肯雅熱病例和80例死亡病例。中國于2008年首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，曾在廣東和云南等地引發(fā)本地疫情，但尚未形成穩(wěn)定的疫源地。2025年7月，廣東佛山發(fā)生輸入病例引發(fā)的本地傳播疫情。目前，疫情正處于防控的關(guān)鍵時(shí)刻，公眾要積極配合政府相關(guān)部門做好清積水、滅蚊蟲、防叮咬等措施。

大多數(shù)感染者會(huì)在帶毒蚊蟲叮咬后3—7天（范圍為1—12天）后開始出現(xiàn)癥狀，常見為突然發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，特別是手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可能涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)。其他癥狀還包括頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮疹、惡心、疲勞等。重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。多數(shù)患者一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

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