前段時間，浙江5歲的樂樂突然持續(xù)低燒、食欲不振，全身關(guān)節(jié)隱隱作痛，并且淋巴結(jié)腫大。家長帶孩子到醫(yī)院就診時，竟被確診為晚期惡性腫瘤。

據(jù)樂樂媽媽回憶，一個月前在給孩子洗澡擦脖子時，她發(fā)現(xiàn)孩子脖子上有個小疙瘩。當(dāng)時心里一緊，伸手摸了摸，確實感覺到一個小硬塊。樂樂媽媽仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)，這個硬塊并不像是蚊子包或者撞傷，更像是淋巴結(jié)。想到樂樂那幾天持續(xù)低燒、食欲不振、全身關(guān)節(jié)隱隱作痛等癥狀，她上網(wǎng)搜索這些癥狀，被搜索結(jié)果嚇了一跳，有人提到“腫瘤”“白血病”等字眼。于是，樂樂媽媽立即帶樂樂前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)就診。

經(jīng)過醫(yī)生查體、B超檢查、穿刺活檢等一系列檢查后，醫(yī)生得出結(jié)論：癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼，確診為四期（高危）神經(jīng)母細(xì)胞瘤——一種兇險的晚期惡性腫瘤，情況非常危急。樂樂家人內(nèi)心非常崩潰，以為只是普通的淋巴結(jié)，沒想到會是如此嚴(yán)重的疾病。

像樂樂媽媽這樣發(fā)現(xiàn)孩子身上莫名腫起淋巴結(jié)的家長不在少數(shù)。究竟什么樣的淋巴結(jié)需要提高警惕呢？醫(yī)生解釋，正因為兒童長淋巴結(jié)比較常見，才容易被忽視，一些腫瘤患兒來醫(yī)院就診時已經(jīng)很后期了。如果孩子長淋巴結(jié)進(jìn)展快、體積大、質(zhì)地硬、無壓痛、活動度差、成串或融合成團，還伴隨持續(xù)低燒、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、日漸消瘦等癥狀，家長要提高警惕，及時到醫(yī)院排查。

醫(yī)生介紹，淋巴結(jié)腫大本身不是病，而是一個信號。引起兒童淋巴結(jié)腫大的原因很多，絕大多數(shù)是生理性、暫時的。例如細(xì)菌感染如上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、牙齦炎、中耳炎、鼻炎、頭頸部皮膚膿皰疹等；病毒感染如感冒、流感、風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、EB病毒感染、貓抓病等，通常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等原發(fā)感染癥狀。此外，疫苗接種后也可能導(dǎo)致輕度腫大，一些自身免疫性疾病早期也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但通常會伴有其他特征性癥狀如持續(xù)高燒、皮疹、眼睛紅、關(guān)節(jié)腫痛等。

還有一些少見但需警惕的原因，如某些血液系統(tǒng)疾病如淋巴瘤、白血??；轉(zhuǎn)移性腫瘤的特點是淋巴結(jié)腫大進(jìn)展快、體積大、質(zhì)地硬、無壓痛、活動度差、成串或融合成團，常伴有不明原因發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、面色蒼白、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑、全身疼痛等全身癥狀。

發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)腫大先別慌，絕大部分是感染引起的反應(yīng)性增生。但學(xué)會識別危險信號至關(guān)重要。如果腫大淋巴結(jié)伴有上述提到的警惕癥狀，務(wù)必及時帶孩子就醫(yī)。