女嬰被家長喂出肝衰竭醫(yī)生提醒超量服藥危害大

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2025-07-26 07:52:52 北青網(wǎng)

深圳一名10個月大的女嬰小汐因家長給她服用超量的對乙酰氨基酚滴劑，從普通發(fā)燒變成了急性肝衰竭。她因“皰疹性咽峽炎、胃腸功能紊亂”入院，初期生命體征平穩(wěn)，但入院檢驗發(fā)現(xiàn)肝功能異常、炎癥指標顯著增高。第二天患兒突然出現(xiàn)嗜睡、凝血功能障礙，病情急轉(zhuǎn)直下，立即轉(zhuǎn)入紅荔院區(qū)PICU。

經(jīng)過醫(yī)護人員追問，家長在患兒發(fā)熱期間，不到24小時就喂了4次對乙酰氨基酚，每次劑量高達800毫克。按說明書推薦標準，10公斤重嬰兒單次最多只能服用150毫克，小汐服用劑量超出了5倍多。超量服藥后，小汐肝功能急劇惡化、發(fā)生凝血障礙及神經(jīng)癥狀。醫(yī)生迅速診斷為對乙酰氨基酚過量導致的急性肝衰竭、肝性腦病。

市婦幼保健院PICU團隊立即啟動搶救：緊急調(diào)配特效解毒劑乙酰半胱氨酸靜滴解毒；聯(lián)用聯(lián)苯雙酯等藥物護肝；大量補液利尿促排泄，輸注血漿糾正凝血異常；短期用甲強龍調(diào)控炎癥；同時做好血漿置換準備。搶救期間，團隊連夜聯(lián)系市外單位檢測，顯示對乙酰氨基酚血藥濃度低于急性中毒閾值，藥物已大量代謝。最終未進行血漿置換。經(jīng)過8天的救治，小汐肝功能恢復正常。

對乙酰氨基酚是兒科最常用的退燒藥，但其安全窗較窄，每日最大劑量不可超過60mg/kg。家長給嬰幼兒使用退燒藥時要嚴格遵循劑量和間隔要求。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或者莫名煩躁哭鬧，皮膚、鞏膜黃染，嘔吐物帶血或者拉黑便，尿量明顯減少，燒退了臉色還是慘白等情況，一定要趕緊送醫(yī)。

數(shù)據(jù)顯示，86%的嬰幼兒藥物中毒都是家長自行調(diào)整劑量導致的。醫(yī)生提醒，給嬰幼兒喂藥時一定要計算好劑量，建議使用專用喂藥器，避免目測估量。同時，要嚴格控制用藥間隔時間，退燒藥兩次用藥至少間隔4到6小時，24小時內(nèi)不超過4次。不要為了快速退燒而增加劑量或次數(shù)。此外，很多復方感冒藥里也含有對乙酰氨基酚，應避免同時服用，以免造成“疊加中毒”。

(責任編輯：zx0176)

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