糊涂家長下猛藥女嬰被喂出肝衰竭退燒藥成“催命符”

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2025-07-27 09:45:50 教育信息速報

退燒藥是嬰兒的常用藥，但如果用錯了，可能會出大事。日前，深圳市婦幼保健院收治了一名10個月大的女嬰小汐（化名），因家長給她服用超量的對乙酰氨基酚滴劑，從普通發(fā)燒變成了急性肝衰竭。

小汐因“皰疹性咽峽炎、胃腸功能紊亂”入院，初期生命體征平穩(wěn)，但入院檢驗發(fā)現(xiàn)肝功能異常、炎癥指標(biāo)顯著增高。更令人揪心的是，入院第二天患兒突然出現(xiàn)嗜睡、凝血功能障礙，病情急轉(zhuǎn)直下，立即轉(zhuǎn)入紅荔院區(qū)PICU。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員一番追問，家長在患兒發(fā)熱期間，不到24小時就喂了4次對乙酰氨基酚，每次劑量高達(dá)800毫克。按說明書推薦標(biāo)準(zhǔn)，10公斤重嬰兒單次最多只能服用150毫克，小汐服用劑量超出了5倍多。超量服藥后，小汐肝功能急劇惡化、發(fā)生凝血障礙及神經(jīng)癥狀。醫(yī)生迅速診斷為對乙酰氨基酚過量導(dǎo)致的急性肝衰竭、肝性腦病。

市婦幼保健院PICU團(tuán)隊立即啟動搶救：緊急調(diào)配特效解毒劑乙酰半胱氨酸靜滴解毒；聯(lián)用聯(lián)苯雙酯等藥物護(hù)肝；大量補(bǔ)液利尿促排泄，輸注血漿糾正凝血異常；短期用甲強(qiáng)龍調(diào)控炎癥；同時做好血漿置換準(zhǔn)備。搶救期間，團(tuán)隊連夜聯(lián)系市外單位檢測，顯示對乙酰氨基酚血藥濃度0.6μg/mL（低于急性中毒閾值），因距末次給藥超過30小時，藥物已大量代謝。鑒于藥物代謝充分、血藥濃度低、血氨正常且肝功能逐漸好轉(zhuǎn)，最終未行血漿置換。經(jīng)過8天的救治，小汐肝功能恢復(fù)正常。

對乙酰氨基酚是兒科最常用的退燒藥，但它的安全窗較窄，每日最大劑量不可超過60mg/kg。家長給娃吃了退燒藥，如果出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或者莫名煩躁哭鬧，皮膚、鞏膜黃染，嘔吐物帶血或者拉黑便，尿量明顯減少，燒退了臉色還是慘白這些情況，一定要趕緊送醫(yī)?！吨袊鴥和盟幇踩灼凤@示，86%的嬰幼兒藥物中毒都是家長自行調(diào)整劑量導(dǎo)致的。醫(yī)生提醒，給娃喂藥一定要劑量算準(zhǔn)了再喂，建議使用專用喂藥器，避免“目測估量”。要嚴(yán)格控制間隔時間，退燒藥兩次用藥至少間隔4~6小時，24小時內(nèi)不超過4次。別為了快速退燒“加量加次”。很多復(fù)方感冒藥里也有對乙酰氨基酚，要避免同時服用，混著吃等于“疊加中毒”。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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