男子腹痛忍八天確診闌尾穿孔小腹痛惹大麻煩

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2025-07-30 18:14:32 光明網

躺在暨南大學附屬第一醫(yī)院急診搶救床上的24歲白領吳先生，臉色蒼白、冷汗直流，血壓已低至危險值。他向前來會診的胃腸外科包真醫(yī)生講述了自己過去8天的經歷：“我這幾天肚子不舒服，起初以為是吃壞了東西，想著忍忍就過去了……”然而，這場自認為能“忍過去”的小腹痛，竟險些要了他的命。專家提醒，闌尾炎手術有個“黃金時間窗”，即發(fā)病后的48到72小時，千萬不能拖延，否則危險會成倍增加，手術難度也會變大。

8天前，吳先生開始出現腹部隱痛癥狀。起初疼痛位置不固定，他自行判斷為普通“胃腸炎”，并服藥治療。隨后，疼痛逐漸固定于右下腹，伴有排尿不適。吳先生懷疑是“前列腺炎”，便前往當地醫(yī)療機構就診，接受了打針、吃藥等治療。但疼痛不僅未緩解，反而持續(xù)加重，還出現了發(fā)熱癥狀。

直至進行全腹部CT檢查后，診斷報告顯示：闌尾已壞疽穿孔，腹腔內膿液擴散，形成巨大盆腔膿腫，腸道因受膿液壓迫而鼓脹，周圍組織嚴重受損。吳先生意識到問題的嚴重性，立即趕到暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診。胃腸外科包真醫(yī)生觀察其狀態(tài)后，初步診斷為典型的感染性休克，表明細菌和毒素已擴散至全身，生命體征處于崩潰邊緣。醫(yī)院隨即啟動綠色通道，準備手術。此時，手術是挽救吳先生生命的唯一選擇。

手術中，腹腔鏡探入吳先生腹腔，手術團隊發(fā)現：腹腔內腸管因腫脹變得脆弱，操作空間狹?。慌枨簧钐幱幸痪薮竽撃[，乙狀結腸和末端回腸的系膜組織被膿腫侵蝕，成為膿腔壁一部分，分離時稍有不慎便會腸破裂；惹禍的闌尾已壞死潰爛，與周圍組織融為一體，難以辨認。面對復雜的腹腔狀況，包真謹慎操作，剝離卷入膿腫壁的腸管和系膜，成功打開膿腔，近200毫升惡臭膿液流出，腹腔內那致命的壓力也瞬間得到了釋放。隨后，包真在潰爛組織中找到闌尾殘根并切除，同時仔細清理了周圍的感染組織。

術后，在醫(yī)護人員的悉心照料下，吳先生脫離生命危險?；叵肫鸫饲鞍颂斓摹坝部浮?，他深感后怕與悔恨。

包真提醒，闌尾炎剛開始發(fā)作時，癥狀不太明顯，很容易與其他疾病混淆。男性可能覺得是前列腺有毛病，女性可能懷疑是婦科問題。但如果右下腹的疼痛一直加重，超過6到8小時，并伴有發(fā)燒、惡心嘔吐等癥狀，那就別再硬扛。這很可能是闌尾在“報警”，說明炎癥越來越厲害。若懷疑自己得了闌尾炎，務必趕緊接受正規(guī)診治，千萬別錯過最佳治療時機。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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