李凱指出,肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防關(guān)鍵在于控制肝硬化的進(jìn)展。如果肝硬化的原因是飲酒,首要任務(wù)就是戒酒;其次是合理飲食,保持均衡的飲食,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量及維生素補(bǔ)充,避免粗糙堅(jiān)硬食物,避免過度勞累和情緒波動(dòng);定期隨訪也很重要,肝硬化早期不痛不癢,一旦出現(xiàn)腹脹、腹水、嘔血、黑便等,應(yīng)立即去查胃鏡。對(duì)于有肝硬化家族史或長(zhǎng)期飲酒史的人群,定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和食管、胃底靜脈曲張,避免病情惡化。
對(duì)于肝硬化患者來說,定期檢查至關(guān)重要,即便沒有食管、胃底靜脈曲張,也應(yīng)該2-3年復(fù)查一次胃鏡,一旦發(fā)現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張需要立即干預(yù),治療手段主要包括藥物治療、內(nèi)鏡下治療、介入治療和外科手術(shù)治療等。