蘇州一男子為控制血糖，每天堅(jiān)持走9000步，半年后他身體咋樣？運(yùn)動(dòng)控糖需科學(xué)搭配

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2025-08-14 07:54:07 任醫(yī)師講科普

蘇州一男子為控制血糖，每天堅(jiān)持走9000步，半年后他身體咋樣？運(yùn)動(dòng)控糖需科學(xué)搭配！門診那天是周三，天氣不冷不熱，門口的石楠?jiǎng)倓偝槌鲂卵俊Ｒ粋€(gè)穿著運(yùn)動(dòng)鞋、手里握著計(jì)步器的中年男子走進(jìn)診室，微微喘著氣。他坐下后說(shuō)：“醫(yī)生，我每天走一萬(wàn)步，控制血糖半年了，感覺(jué)身體輕松多了，但最近晚上總覺(jué)得腿軟，還老是餓，這是怎么回事？”

患者姓李，52歲，蘇州本地人，去年查出2型糖尿病，空腹血糖9.1mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）8.3%。他不愿吃藥，聽(tīng)朋友建議開(kāi)始“萬(wàn)步走”，每天固定時(shí)間沿著金雞湖快走90分鐘，風(fēng)雨無(wú)阻。

半年后復(fù)查，他的血糖降到了6.7mmol/L，糖化也改善到了6.5%。但他也發(fā)現(xiàn)了一些新問(wèn)題：體重減了7公斤，腿部肌肉酸軟，夜里容易饑餓，甚至開(kāi)始感到心慌。

李先生的問(wèn)題引出了一個(gè)核心議題：控制血糖，光靠“萬(wàn)步走”到底夠不夠？

走路固然是最容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式之一，也被《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》推薦為基礎(chǔ)干預(yù)手段之一。但如果“走得太多”“只靠走路”“忽略飲食”和“忽視個(gè)體差異”，反而可能造成新的健康隱患。

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李先生的“腿軟”很可能與肌肉分解和營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。研究顯示，長(zhǎng)期高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如果沒(méi)有配套的蛋白質(zhì)補(bǔ)充和肌力訓(xùn)練，中老年人更容易發(fā)生肌少癥——一種以肌肉質(zhì)量丟失和肌力下降為特征的老年綜合征。而他夜間的饑餓和心慌，則提示了運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖的可能，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下走路，身體會(huì)優(yōu)先動(dòng)用肝糖原和肌肉糖原，加速血糖下降。

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