近期,韓國掀起的“增高針”熱潮令人憂心——大批無健康問題的兒童被父母帶往“長高診所”,只為在升學(xué)就業(yè)競爭中“拔高一籌”。這陣風(fēng)潮背后,折射著全球普遍存在的身高焦慮。兒科專家表示:生長激素絕非“美容增高針”!
矮小癥診治現(xiàn)狀:700萬需求,不足3萬規(guī)范治療
近年來,兒童矮小癥問題日益受到家長關(guān)注。我國兒童矮身材的發(fā)病率約為3.2%,其中約700萬矮小兒童需要接受正規(guī)治療,但實(shí)際接受規(guī)范治療的人數(shù)卻不足3萬。
珠江醫(yī)院兒童內(nèi)分泌與健康管理科主任謝海瑞表示,導(dǎo)致矮小的原因有很多,如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下、小于胎齡兒、全身性疾病、特發(fā)性矮小等,其中大約有60%~80%的矮小屬于特發(fā)性矮小,病因尚不明確。
她指出,矮小癥不僅影響孩子的身高,還可能對(duì)其身心發(fā)育產(chǎn)生重大影響,導(dǎo)致自卑、抑郁、心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)等心理問題,甚至影響未來的升學(xué)、就業(yè)、擇偶。因此,定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測至關(guān)重要,一旦確定為矮小癥,可通過注射生長激素等方式進(jìn)行治療。但是,“并非所有矮小都適用生長激素,也非所有患兒反應(yīng)良好!”謝海瑞鄭重提醒。骨骼發(fā)育障礙(如軟骨發(fā)育不全)等疾病便不適合。目前專家團(tuán)隊(duì)正借助基因組學(xué)等手段深入研究病因,并探索功能營養(yǎng)素、糞菌移植等創(chuàng)新療法。
理性認(rèn)知身高:七分天注定,三分靠打拼
如何科學(xué)看待孩子身高?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌專科副主任醫(yī)師張麗娜解析:“遺傳決定約70%?!笨赏ㄟ^父母身高粗略預(yù)測:男孩遺傳身高=(父身高+母身高)/2+6.5厘米;女孩遺傳身高=(父身高+母身高)/2-6.5厘米(結(jié)果通常有3-5厘米浮動(dòng)空間)
例如:父親身高170cm,母親身高160cm
子女為男孩,其遺傳身高是(170+160)/2+6.5cm=171.5cm
子女為女孩,其遺傳身高是(170+160)/2-6.5cm=158.5cm
這是一個(gè)粗略的簡單方便的預(yù)測方法。
孩子到底矮不矮?這是有標(biāo)準(zhǔn)的。張麗娜介紹,身高<同年齡、同性別平均身高-2SD(標(biāo)準(zhǔn)差)才定義為醫(yī)學(xué)意義上的矮小癥,或生長速度過緩(3歲前<7厘米/年;3歲至青春期<5厘米/年;青春期<6厘米/年)。家長也要在生活上留意,比如褲子能穿兩三年、總坐班級(jí)第一排、與同齡人身高差持續(xù)拉大……出現(xiàn)這些情況,建議盡早就醫(yī)。
生長激素治療:嚴(yán)格適應(yīng)證,非“神藥”
據(jù)了解,兒童生長激素的全稱是基因重組人生長激素,這種生長激素只能用于治療生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材等,不能擅自擴(kuò)大治療范疇。生長激素分泌正常的兒童注射生長激素會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問題。
張麗娜澄清常見誤區(qū):真正因生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥占比很低。其適用需滿足嚴(yán)格條件:身高達(dá)矮小標(biāo)準(zhǔn)、年增速過低(如學(xué)齡期<5厘米)、典型體態(tài)(娃娃臉、肚子鼓)、骨齡落后、生長因子低、激發(fā)試驗(yàn)異常(<10ng/ml)且排除其他病因。
“生長激素是藥物,需??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。”她強(qiáng)調(diào),“家長需不盲信,不盲懼?!悲熜芗膊☆愋汀⑵鹗寄挲g、骨齡、療程及孩子配合度等多因素影響,需長期堅(jiān)持并注重心理支持。規(guī)范治療不僅能助身高追趕,還可改善代謝問題(如高血脂、肥胖),促進(jìn)整體發(fā)育。
面對(duì)身高焦慮,專家共識(shí)清晰:生長激素是救治療病的藥物,而非美化外形的工具。盲目追逐“增高針”,終將得不償失。