老伯吞咽困難50年體重不到30公斤：吃了吐，吐了再試著吃…(2)

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2025-08-27 16:39:01 今日頭條

經過一周的精心調理，盡管患者依然虛弱，但手術窗口期已然到來。經過與家屬的充分溝通，團隊決定為其實施創(chuàng)傷最小的“全麻下全腔鏡胸部食管曠置術+胃代食管重建術”。無影燈下，專家們沒有選擇傳統(tǒng)“開胸剖腹”的大切口，而是僅在腹壁上和頸部打了幾個“鑰匙孔”和3厘米長的小切口。將胃精心制作成一條細長的“管狀胃”，將其經胸骨后“提”至頸部，與食管的近端進行吻合。

其中，吻合口的處理是手術成敗的關鍵，更是術后生命安全的防線。為了防止最危險的并發(fā)癥——吻合口漏，主刀醫(yī)生憑借數(shù)百例成功手術的豐富經驗，采用了器械+手工，多措施的主動防漏技術，如同為這條新的生命通道上了“多重保險”，確保了其萬無一失。

重生的重量：體重增長了珍貴的5.6公斤

在微創(chuàng)、精準的外科技術和麻醉技術的加持下，全手術過程幾乎零出血，術后當天直接回普通病房。在加速康復外科（ERAS）理念指導下，術后12小時，早期腸內營養(yǎng)就已經開始。這小小的一步，極大地保護了老人的腸道功能，為康復打下了堅實基礎。醫(yī)生每天查房數(shù)次，根據(jù)恢復情況調整治療方案。功夫不負有心人，術后第10天，造影劑順利通過吻合口，“吻合口愈合良好！”——這個消息讓所有醫(yī)護人員都倍感振奮。老人終于可以小心翼翼地喝下第一口水，吃下第一口米糊。那一刻，他渾濁的眼中閃爍的淚光，是對所有醫(yī)護人員辛勤付出最好的回報。

出院那天，陳老伯體重已恢復至33公斤（66斤）。他不需要輪椅，自己穩(wěn)健地走著，臉上洋溢著開心的笑容。這增加的是體重，更是一個家庭重新燃起的希望。

小知識

賁門失遲緩癥是一種罕見的食管動力障礙性疾病，早期表現(xiàn)為吞咽不暢、反流等，易被忽視。若長期得不到規(guī)范治療，可能導致食管擴張、憩室、炎癥甚至惡變等嚴重并發(fā)癥。建議出現(xiàn)相關癥狀者盡早就醫(yī)，明確診斷，以免延誤最佳治療時機。

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(責任編輯：0882)

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