老伯吞咽困難50年體重不到30公斤。
“吃了吐,吐了再試著吃……50年了,我早就忘了吃飽飯是啥滋味了?!?3歲的周老伯坐在輪椅上被推入南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時(shí),體重僅剩27.4公斤,枯瘦的身軀虛弱到無(wú)法站立。長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的吞咽困難,一個(gè)月的徹底無(wú)法進(jìn)食將他推到了生命的懸崖邊緣。近日,該院胸外科團(tuán)隊(duì)迎難而上,實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)為這位極度衰竭的老人成功打通了新的“生命通道”。
據(jù)悉,周老伯所患的是極為嚴(yán)重的“賁門失遲緩癥”,并伴有巨大的食管憩室和潰瘍。他的食管已然變形,全程嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,喪失了基本功能,就像一條“死胡同”。食物無(wú)法順利進(jìn)入胃部,積聚在巨大的食管內(nèi),導(dǎo)致他反復(fù)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良,最后甚至連水都難以下咽。
CT水平面和冠狀面顯示,老伯的食管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,形成了巨大的憩室,已經(jīng)不是正常的“管狀”了。
周密籌備:“繡花式”為27.4公斤的軀體補(bǔ)充能量
收治這樣一位危重患者,本身就是巨大的挑戰(zhàn)。27.4公斤的體重,意味著極度的營(yíng)養(yǎng)不良、薄弱的器官功能和極高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。
“病人的身體已經(jīng)不起任何折騰,我們必須給他最精準(zhǔn)、創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快的方案?!毙赝饪茝埐陪懼魅吾t(yī)師表示。醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作(MDT)機(jī)制,麻醉科、消化內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程參與。在入院初期,通過精細(xì)的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,像“繡花”一樣一點(diǎn)點(diǎn)為老人補(bǔ)充能量,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況和內(nèi)環(huán)境,為手術(shù)爭(zhēng)取那一點(diǎn)點(diǎn)寶貴的“本錢”。同時(shí),團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究影像資料,模擬手術(shù)路徑,對(duì)術(shù)中術(shù)后所有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做了詳盡的預(yù)案。
精準(zhǔn)出擊:腔鏡下重建生命通道
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2025-03-26 08:02:0470歲老伯為減肥日飲10瓶牛奶