打嗝,誰沒經(jīng)歷過?喝點水、憋憋氣,通常就好了。但你知道嗎?如果打嗝頑固持續(xù),怎么也停不下來,背后可能隱藏著嚴重的健康隱患——比如腦中風!一位47歲女士的親身經(jīng)歷,給我們敲響了警鐘。
47歲的李女士(化名)最近被“打嗝”折磨得苦不堪言。連著7天,她不停地打嗝,嘗試了各種民間“止嗝”方法都無濟于事。劇烈的打嗝甚至讓她感到惡心想吐,嚴重影響生活。她多次前往消化內(nèi)科就診,但治療效果不佳。在醫(yī)生的建議下,李女士轉(zhuǎn)診到神經(jīng)內(nèi)科就診。
杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師龐學明了解病史后敏銳地察覺到問題可能不在消化道,而在大腦!隨后的檢查結(jié)果證實了醫(yī)生的擔憂:李女士顱內(nèi)負責控制迷走神經(jīng)的關(guān)鍵區(qū)域——迷走神經(jīng)背核出現(xiàn)了腦梗死!這正是腦中風的一種表現(xiàn)。醫(yī)生推測,正是這次中風刺激了腦干(延腦),才導致了頑固性打嗝。經(jīng)過針對性的神經(jīng)內(nèi)科治療,李女士的打嗝終于停止,順利康復出院。
龐學明醫(yī)生指出,腦中風后出現(xiàn)頑固性打嗝的情況并不少見。這種打嗝往往難以控制,常規(guī)方法效果差或反復發(fā)作,醫(yī)學上稱為“頑固性呃逆”。
那么,中風患者為何會出現(xiàn)打嗝呢?主要有三個原因:
“呼吸開關(guān)”故障
中風導致顱內(nèi)病變,影響了控制呼吸、心跳等生命活動的“司令部”——腦干(尤其是延腦)。如果這里的血管堵塞,會擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng),使得迷走神經(jīng)異常興奮,錯誤地不斷刺激膈肌收縮,從而引發(fā)持續(xù)打嗝。案例中的李女士就屬于這種情況。
腦干受“壓迫”或“刺激”
腦干本身的病變(如梗死、出血)或其周圍組織(如小腦)中風后發(fā)生水腫,都可能壓迫或刺激腦干。這種病理性刺激會通過神經(jīng)通路同時引發(fā)膈肌和喉部肌肉痙攣,導致打嗝。大腦半球的中風若引起打嗝,常提示病情較重。
中風后的“連鎖反應”
腦中風后,身體常處于應激狀態(tài),容易發(fā)生“急性胃黏膜病變”,甚至導致消化道出血。胃黏膜受到刺激或出血,同樣會反射性地引起膈肌痙攣,導致打嗝。
龐醫(yī)師表示:打嗝本身很常見,但并非所有的打嗝都是小事。尤其本身患有高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病風險因素,又出現(xiàn)持續(xù)性打嗝或有消化道出血狀況,同時伴隨頭痛、頭暈、言語不清、四肢麻痹等癥狀時,務必高度警惕腦中風的可能,必須立即就醫(yī),明確診斷,以免延誤最佳治療時機!