在社交平臺上,經常能看到“月減30斤”“21天狠人計劃”“躺著就能瘦”等帖子。特別是在當前體重管理熱潮中,許多人躍躍欲試,都想成為減重冠軍。然而,南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科最近收治了一位減肥40斤的患者,她在慶祝減重成功時,腹脹和乏力感越來越明顯,最終被確診為腸道腫瘤伴肝轉移。
這位中年女性王女士為了追求理想身材,在某網絡平臺上學習各種“節(jié)食減重法”,并制定了嚴格的實施計劃。近幾個月來,她不僅不吃晚餐,還堅持規(guī)律運動,短短三個月內,體重從140斤降至100斤。這樣的成果令她非常驕傲。
就在王女士慶祝減重成功時,腹脹和乏力感越來越明顯。到鼓樓醫(yī)院就診后,她被確診為腸道腫瘤伴肝轉移。主治醫(yī)生解釋說,這種情況下,原發(fā)灶和轉移灶腫瘤組織生長過程中會伴隨大量能量消耗,消瘦是最常見的臨床表現(xiàn)。而她在減重過程中,身體出現(xiàn)的異常癥狀如食欲變差、乏力、腹脹等,被她的減重行為所掩蓋,導致貽誤診斷,惡化了病情。
南京鼓樓醫(yī)院臨床營養(yǎng)科專家提醒,減重速度并不是越快越好。事實上,體重快速下降除了受惡性腫瘤影響外,還可能與甲亢、結核、糖尿病、慢性感染、焦慮、失眠等因素相關。這位女士的減重行為代表了相當一部分人群的選擇傾向,他們可能會低估減重的專業(yè)門檻,在網絡平臺上追熱點、領潮流,進行零散式、快餐式的學習和模仿,特別是一些“短平快”的網紅減重方法深受追捧。實際上,減重既不簡單也不速成,特別需要專業(yè)且靠譜的醫(yī)生全程護航。專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)生會在減重前進行必要的醫(yī)學檢查,排除潛在的疾病威脅,并根據(jù)個人特征制定減重計劃,使減重過程平穩(wěn)可控,掉秤不掉健康值。
醫(yī)學營養(yǎng)減重是所有減重方法的基礎。以最常見的飲食運動方案為例,推薦患者控制飲食的同時增加運動量,使飲食攝入減少400-500kcal,運動消耗增加200-300kcal,通??蛇_到10天左右掉秤1公斤的速度。如果在過程中出現(xiàn)“掉秤”異常情況,營養(yǎng)醫(yī)生會幫助尋找原因,排除異常疾病因素導致的能量消耗增加,或者判斷是否進入減重平臺期,以便更有針對性地采取對策。
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