不少人認為結(jié)直腸癌是“老年病”,但近年來,越來越多的年輕人患上這種疾病。22歲的小夏因持續(xù)腹痛和排便異常就醫(yī),最終在南京丁義山??漆t(yī)院被確診為結(jié)腸癌。該院消化科主任李仲意指出,長期不良生活習慣可能是導致這一現(xiàn)象的原因。熬夜、不規(guī)律飲食、辛辣或高油高糖的食物等,這些年輕人習以為常的生活方式正在悄悄損害腸道健康。
今年8月,小夏突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛。他起初沒太在意,但癥狀不僅沒有緩解,反而越來越嚴重,便秘轉(zhuǎn)成了腹瀉,一天排便次數(shù)多達7-8次。直到8月底,他開始出現(xiàn)黑便,胃口變差,吃不下東西,在家人的陪同下緊急前往醫(yī)院就診。接診時,小夏面色發(fā)黃、嘴唇蒼白,明顯貧血。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右上腹質(zhì)地較硬,存在異常。通過胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有一深潰瘍,乙狀結(jié)腸位置有一處占位性病變,腫物已環(huán)繞腸腔1/2生長。病理診斷為腺癌,進一步免疫組化標記檢查結(jié)果顯示符合“結(jié)腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”。
經(jīng)過詢問得知,小夏并沒有結(jié)腸癌家族史,但由于工作原因,他長期熬夜,飲食不規(guī)律,經(jīng)常點外賣應付,遇到喜歡的食物就無節(jié)制地吃,還三天兩頭和好友約著吃火鍋、燒烤,“炸雞配啤酒”更是他的最愛。時間一長,便秘成了困擾他的問題,但他始終沒當回事。面對這個殘酷的結(jié)果,小夏的家人難以接受,滿是痛心與無助。目前小夏已開始接受放化療治療,待病情穩(wěn)定后還將進行手術治療。
結(jié)直腸癌的致病原因多樣,通常是多種因素共同作用的結(jié)果。如不良飲食習慣,長期攝入高脂肪、低纖維食物;遺傳因素,部分患者有家族遺傳史,基因突變在發(fā)病中起重要作用;長期腸道炎癥或感染可能引發(fā)腸道細胞異常增生,進而發(fā)展為癌癥;缺乏運動、長期久坐、吸煙、飲酒等不良生活習慣也會增加患病風險。隨著年齡增長,身體機能下降,患病風險也會相應升高。
結(jié)直腸癌早期癥狀易被忽視,一旦出現(xiàn)腹痛、排便改變(腹瀉或便秘)、腹部包塊、貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀,務必及時到醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。根據(jù)《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》推薦,普通人群≥50歲、高危人群≥40歲應開始篩查。結(jié)腸鏡檢查是最準確有效的篩查方式,內(nèi)鏡醫(yī)師可通過高清鏡頭完整觀察整個結(jié)直腸情況,發(fā)現(xiàn)可疑病變時可取樣活檢明確性質(zhì),對癌前病變及早癌還能及時進行內(nèi)鏡下治療。早篩、早診、早治是降低結(jié)直腸癌發(fā)生率及死亡率的關鍵。
結(jié)直腸癌多由腺瘤性息肉逐步演變而來,但早期無明顯臨床癥狀,如同“沉默的潛伏者”藏在腸道內(nèi),從息肉發(fā)展為癌變通常需要5-8年。在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切除是預防腸癌的有效途徑,而腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最佳方式。早期發(fā)現(xiàn)息肉,醫(yī)生可在內(nèi)鏡下直接切除,安全高效。但即使切除腺瘤性息肉,復發(fā)概率仍較高,這類人群需每年定期進行腸鏡復查,密切監(jiān)測腸道情況。
預防結(jié)直腸癌,關鍵在于養(yǎng)成健康的生活習慣。建議定時定量,規(guī)律飲食,多吃蔬菜、水果、全谷物,增加膳食纖維攝入,少吃紅肉和加工肉類。肥胖是明確的危險因素,堅持規(guī)律運動有助于控制體重,同時注意戒煙限酒,避免吸煙和“二手煙”的危害。
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