當前必須找到這些無癥狀攜帶者——許多人正致力于此。唯一的方法是進行檢測?,F(xiàn)有指南指出:如果你是嬰兒潮世代(1945-1965年出生),這個年齡段群體曾普遍共用娛樂性藥物,該人群丙肝感染率極高。因此有明確建議稱,出生在這個時段的人應該接受檢測。所有到醫(yī)院就診者終生至少應檢測一次。而吸毒人群正是當前新發(fā)病例的最主要來源。
但這些機制效果不足。僅靠信息傳播效果有限,雖有一定幫助。醫(yī)生必須提高意識——若接診未檢測者,無論是否已知風險因素都應進行檢測。但當前真正需要的是全國性篩查。埃及已實施此項措施,成為丙肝治愈的成功典范。
以中國為例,人口如此龐大——能否真正實現(xiàn)全民檢測?這將是巨大挑戰(zhàn),但可以分省推進。香港或是理想試點,因其地域范圍相對有限,或許能實現(xiàn)全民檢測并治愈所有陽性患者。
哈維·阿爾特:丙肝疫苗研發(fā)因病毒高變異率受阻
主持人朱梓橦:
眾所周知,與甲型肝炎和乙型肝炎不同,目前沒有針對丙型肝炎的疫苗。原因何在?主要難點是什么?
2020年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎得主哈維·阿爾特:
難點在于病毒本身。丙型肝炎病毒變異速度極快,與艾滋病病毒高度相似。作為RNA病毒,這類病毒以高變異率著稱。即使產(chǎn)生抗體——我們在患者身上已驗證這點——所產(chǎn)生的抗體僅對感染時的病毒變體有效,對隨后變異出來的新病毒無效,因為病毒會不斷變異。這是疫苗研發(fā)的主要障礙。