廣東省第二人民醫(yī)院器官移植科近日成功為一名腎衰竭患者小力植入其姨媽捐獻(xiàn)的腎臟。這是該醫(yī)院首例跨血型活體腎移植手術(shù),不僅挽救了小力的生命,也標(biāo)志著醫(yī)院在器官移植領(lǐng)域取得了重大突破。
20歲出頭的小力因腎衰竭病情惡化,腎移植成為唯一的救命選擇。危急時(shí)刻,小力的姨媽毅然提出捐獻(xiàn)腎臟。然而,醫(yī)學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)兩人血型不合。在腎移植領(lǐng)域,血型匹配曾是不可逾越的障礙,受者體內(nèi)天然存在的血型抗體會(huì)在新腎臟植入后發(fā)起攻擊,導(dǎo)致移植腎急性排斥壞死。
省二醫(yī)器官移植科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師孫其鵬解釋說,小力體內(nèi)針對(duì)姨媽血型的抗體若不清除,新腎臟將在數(shù)小時(shí)內(nèi)報(bào)廢。為解決這一難題,孫其鵬帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)三科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展多學(xué)科會(huì)診,制定了“先脫敏、再手術(shù)”的方案。術(shù)前脫敏治療是關(guān)鍵的技術(shù)難點(diǎn),通過血漿置換技術(shù)將含有高濃度抗體的血漿替換為健康血漿,并配合免疫吸附技術(shù)清除殘留抗體。
經(jīng)過多輪治療,小力的抗體水平降至安全閾值,手術(shù)進(jìn)入核心階段。團(tuán)隊(duì)在小力姨媽體內(nèi)精準(zhǔn)找到并分離腎臟血管,以微創(chuàng)手術(shù)方式完整摘取腎臟;在小力體內(nèi)找到匹配的血管與輸尿管,將新腎臟“無縫對(duì)接”。最終,手術(shù)順利完成,姨媽的腎臟成功植入小力體內(nèi)。
術(shù)后,小力需終身服用免疫抑制劑,在防止排斥和預(yù)防感染之間尋找平衡。省二醫(yī)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化用藥方案,每天監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),細(xì)致調(diào)整藥物劑量。術(shù)后恢復(fù)階段,小力體內(nèi)的新腎臟工作狀態(tài)良好,肌酐等關(guān)鍵指標(biāo)恢復(fù)正常范圍,意味著腎臟已具備正常代謝功能。
孫其鵬表示,未來醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化技術(shù)方案,讓更多生命在醫(yī)術(shù)與大愛的護(hù)航下重獲新生。
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