“糖友”聽信偏方擅自停藥險失明 眼底出血警示!糖尿病和高血壓等慢性病患者需要終身管理和規(guī)范用藥,以控制病情并預防并發(fā)癥。然而,東莞常平一位54歲的糖尿病患者因聽信偏方擅自停用降壓降糖藥物,導致左眼眼底出血,視力急劇下降,險些失明。
黎先生患有糖尿病超過20年,去年又查出高血壓。多年來,他一直規(guī)律服藥,血糖控制得較為理想,并定期檢查眼底。三個月前,在朋友的介紹下,他接觸到一個能“調(diào)理慢性病”的民間偏方,便開始服用并停用了常規(guī)的降壓、降糖藥。在服用偏方期間,他既未及時恢復規(guī)范用藥,也忽略了對血壓、血糖的定期監(jiān)測。加上近一周來頻繁夜間與朋友相聚喝茶聊天至深夜,長期睡眠不足的狀態(tài)進一步加重了身體負擔。最終,他出現(xiàn)了視力模糊的癥狀。
10月21日,黎先生因左眼視力急劇下降緊急前往東莞愛爾眼科醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的血壓高達179/107mmHg,餐后血糖飆升至27mmol/L,遠超正常值。經(jīng)過眼底檢查,確診其為“雙眼2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變”“左眼玻璃體積血”。眼底出血的危害不容小覷,輕者表現(xiàn)為視力輕度下降或眼前黑影,重者可能突然視力喪失、出現(xiàn)紅光閃爍等癥狀,若出血未及時控制,還可能引發(fā)黃斑病變、新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥,甚至導致失明。當天下午,王虎院長主刀為黎先生成功實施了左眼玻璃體切割手術(shù),目前患者正處于術(shù)后恢復階段。
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)已成為工作人群致盲的首要原因。黎先生原本病情穩(wěn)定,卻在短時間內(nèi)發(fā)生眼底大出血,與其近期擅自停藥、生活不規(guī)律密切相關。突然停用降壓、降糖藥會導致血壓、血糖迅速升高或劇烈波動。長期高血糖會持續(xù)損傷眼底血管,增加血管通透性,最終引發(fā)出血。即使血糖暫時下降,血管的病變已經(jīng)存在,一旦血糖、血壓再次波動,極易誘發(fā)眼底出血。
專家提醒,糖尿病患者必須主動、定期進行眼底篩查。早期“糖網(wǎng)”可能毫無癥狀,等到出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(飛蚊癥),甚至突然失明時,往往已發(fā)展到中晚期,治療難度大,效果也會大打折扣。確診高血壓、糖尿病的患者應嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自停藥或減量。即使病情穩(wěn)定,也需定期復查,由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥。在控制好血糖、血壓的基礎上,未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者應每年檢查一次眼底;血糖、血壓控制不理想者,建議遵循醫(yī)生的醫(yī)囑定期復查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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