連降16年后首次上升，我國狂犬病病例數為何“反彈”？ 局部復發(fā)引關注！10月24日，《中國疾病預防控制中心英文周報》發(fā)布了一項關于中國狂犬病病例數的流行病學和時空聚類分析報告。報告顯示，自2006年實施狂犬病綜合防控措施后，我國狂犬病病例數在2007年達到3300例的高峰后，進入了長達16年的下降趨勢。然而，2024年病例數出現反彈，較2023年增加了36.9%，達167例，其中76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等省份的省際邊界。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，36.9%的增幅看似顯著，但實際新增病例不多。近年來我國狂犬病病例數已穩(wěn)定在100~200例區(qū)間，新增十幾、二十例就會讓增幅凸顯。但從整體看，病例數仍遠低于高峰期，顯示了2006年以來綜合防控措施的有效性。

對于下降趨勢中斷的原因，李侗曾指出三點：首先，我國狂犬病病例數已逼近“消除閾值”，進一步下降的難度增加。其次，全球“疫苗猶豫”問題凸顯，居民自費接種疫苗意愿下降，影響了狂犬病疫苗接種率。最后，我國各地生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，野生動物活動范圍擴大，增加了人與野生動物接觸的機會，可能導致狂犬病毒傳播風險增加。

報告還顯示，95.9%的病例發(fā)生在“歷史高流行且病例減少進展較慢”的區(qū)域。這表明此次反彈是在既定高發(fā)地區(qū)內的局部復發(fā)，而非病毒傳播上的地理擴散。這些地區(qū)多為靠近山區(qū)的農村，野生動物活動頻繁，一旦咬傷流浪犬，流浪犬再咬傷家養(yǎng)犬或人，就會形成“野生動物-流浪犬-家養(yǎng)犬-人”的傳播鏈。部分農民對狂犬病預防知識了解不足，被咬傷后可能因就醫(yī)不便、重視程度不夠而未接種疫苗，進一步擴大了感染風險。

李侗曾強調，此次“局部反彈”并非意味著防控體系失效，而是在提醒我們，狂犬病消除是持久戰(zhàn)，需持續(xù)關注薄弱區(qū)域、人群和環(huán)節(jié)。他給出了不同人群的防護建議：

養(yǎng)寵人士應按規(guī)定為家養(yǎng)犬、貓接種狂犬病疫苗，并保留接種證明。帶寵物外出時務必用牽引繩約束，避免接觸陌生動物。若寵物不慎咬傷、抓傷他人，需立即協(xié)助傷者清洗傷口，并督促其及時就醫(yī)。若寵物出現異常行為，需立即隔離并聯系動物防疫部門檢測。

不養(yǎng)寵人士在生活中不要隨意挑逗陌生犬、貓，在農村或郊區(qū)行走時要留意環(huán)境，避免誤入野生動物活動區(qū)。遇到野生動物時盡量保持距離。一旦被動物咬傷、抓傷，需立即用肥皂水（或清水）、流動水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒傷口，隨后盡快前往醫(yī)院接種疫苗。農村居民要加強對兒童的教育，告知孩子不追逐、不投喂動物，家中若有嬰幼兒，需避免其單獨在戶外玩耍，防止被動物咬傷。

戶外愛好者前往山區(qū)、森林、草原等野生動物活躍區(qū)域前，需提前查看當地是否有“野生動物出沒”的警示，并隨身攜帶碘伏、肥皂水等應急物品，盡量穿長袖上衣、長褲，減少皮膚暴露。遇到野生動物不要奔跑、尖叫或攻擊，應緩慢后退，避免與動物對視，一旦發(fā)現表現異常需立即撤離。還可以在出發(fā)前提前接種狂犬病暴露前疫苗，降低被咬傷后的發(fā)病風險。