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刷醫(yī)保買“日用品”，違法嗎? 警惕醫(yī)保卡變“購物卡”(2)

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2025-11-20 13:30:17  百家號

一些不法分子通過“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價回收”等手段，誘導參保人倒賣醫(yī)保藥品。這種通過醫(yī)保報銷渠道獲取的藥品，經非法轉手后再次進入市場銷售，形成“回流藥”。去年年初，央視曾曝光一起涉案金額高達2億元的“回流藥”騙保黑幕。根據《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明知是利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，數額在5萬元以上的，將以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，符合刑法第二百六十六條規(guī)定的，以詐騙罪定罪處罰。

某地市場監(jiān)管部門在專項檢查中發(fā)現(xiàn)，部分企業(yè)為了使商品可以刷醫(yī)保個人賬戶進行支付，將牙刷、面膜等非醫(yī)療作用的產品申請為醫(yī)療器械。同時，一些藥店在網絡平臺上通過直播等方式公然宣傳所謂的“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ浴?，引導參保人使用個人賬戶購買各種日常用品。根據我國現(xiàn)行社會保險法和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療相關費用，禁止用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。這些行為均違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當使用規(guī)定。

(責任編輯：zhangxiaohua)
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