西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院于11月26日發(fā)布情況通報，回應(yīng)了媒體和網(wǎng)民對五年前患者李某救治過程的關(guān)注。醫(yī)院對患者的離世表示深切的惋惜和遺憾，并立即組建專項工作組對相關(guān)問題進行核查。

2020年11月12日，70歲的患者李某因多種嚴重疾病入住該院心血管外科治療。經(jīng)全面評估后，醫(yī)院于2020年11月21日為患者實施全麻下介入主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）。術(shù)后患者出現(xiàn)腦梗塞、肺部感染等并發(fā)癥，在ICU持續(xù)治療17天后，應(yīng)家屬要求于2020年12月8日轉(zhuǎn)出。2021年1月4日，患者在外院不幸離世?；颊呒覍賹︶t(yī)院診療行為提出質(zhì)疑，向相關(guān)部門申訴并提起訴訟，目前案件正在審理中。

關(guān)于網(wǎng)傳的一些問題，醫(yī)院進行了詳細說明?；颊咦≡浩陂g總醫(yī)療費用為61.32萬元，其中醫(yī)?；鹬Ц?9.32萬元，個人自費32萬元。自費部分中，介入人工生物心臟瓣膜相關(guān)費用為28萬元，占自費總額的87.5%。瓣膜采購與收費合規(guī)性方面，患者使用的瓣膜及配套經(jīng)心尖介入器是通過公開招投標(biāo)程序采購的中標(biāo)產(chǎn)品，醫(yī)院按實際采購價28萬元向患者收取費用。該瓣膜屬于醫(yī)保目錄外自費項目，術(shù)前已向患者家屬充分告知相關(guān)費用及治療風(fēng)險，家屬簽署了知情同意書。執(zhí)法部門調(diào)查確認，該批次介入人工生物心臟瓣膜為合格產(chǎn)品，采購渠道合法合規(guī)。

在手術(shù)過程中，因首個瓣膜放置后出現(xiàn)移位，需重新植入第二個瓣膜并成功完成手術(shù)。醫(yī)院向患者收取單個瓣膜費用，未重復(fù)計費。網(wǎng)傳“6000元紗布”實際為可吸收止血紗，適用于手術(shù)精準止血。功能、材質(zhì)、價格與普通紗布存在本質(zhì)區(qū)別，屬于保障手術(shù)安全、控制心臟術(shù)中出血的必要醫(yī)療措施?；颊呤中g(shù)需經(jīng)心尖穿刺操作，首次瓣膜植入后關(guān)閉穿刺切口時使用1包止血紗；因瓣膜移位需再次經(jīng)穿刺口植入第二個瓣膜，術(shù)后封閉創(chuàng)口時再次使用1包止血紗，仍存在局部滲血，遂使用可吸收血管封合醫(yī)用膠進一步止血。相關(guān)收費均符合物價政策規(guī)定。

西安市醫(yī)療保險基金管理中心對患者住院期間醫(yī)保基金使用情況進行全面核查，發(fā)現(xiàn)超醫(yī)保支付范圍、不合理診療等問題26項，涉及金額75060.4元。違規(guī)金額主要由兩部分構(gòu)成：一是因術(shù)中使用的止血紗、血管封合醫(yī)用膠未按規(guī)定粘貼條形碼，瓣膜球囊擴張導(dǎo)管術(shù)中損耗進行了計費，涉及金額23160元；二是人血白蛋白、人纖維蛋白原等超醫(yī)保支付限制范圍的藥品，本應(yīng)由患者全額自費，醫(yī)院誤按醫(yī)保政策予以報銷，涉及金額43583.3元。其余違規(guī)金額為診療項目與醫(yī)保價格政策規(guī)定不符所致。

針對此事暴露的管理漏洞及相關(guān)部門查處的違規(guī)問題，醫(yī)院嚴格執(zhí)行相關(guān)處罰決定，舉一反三，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保基金使用等專項自查自糾工作，排查風(fēng)險，堵塞漏洞，完善制度。上線醫(yī)保收費智能監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保收費全流程動態(tài)監(jiān)控，嚴守醫(yī)療質(zhì)量安全底線和醫(yī)保基金安全紅線。

醫(yī)院充分理解家屬失去親人的痛苦和惋惜，提議通過醫(yī)學(xué)鑒定和司法途徑厘清事實、明確權(quán)責(zé)，承諾全力配合調(diào)查、尊重權(quán)威結(jié)論并履行法定責(zé)任。真誠感謝社會各界的監(jiān)督，并懇請大家能夠理性看待，共同維護和諧互信的醫(yī)患關(guān)系與社會公義。