“盡管我們鼓勵(lì)盡早治療,但是要在明確病原體后盡早治療。”李楠表示,一些普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,新冠病毒感染也會(huì)出現(xiàn)上呼吸道癥狀,而奧司他韋或瑪巴洛沙韋對這些病毒完全無效。
“有癥狀后最急迫要做的是確診。如果確診為流感病毒感染,用藥越早效果越好。一般在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳?!钡铋f,如果不是流感病毒感染而使用這兩種流感藥物,將可能延誤正確診斷與治療。
不同人群,預(yù)防用藥有不同要求
“奧司他韋可以用于預(yù)防?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾告訴記者,但有感冒癥狀后,再吃奧司他韋就不屬于預(yù)防范疇了。
李侗曾解釋,預(yù)防是指有了感染風(fēng)險(xiǎn),比如密切接觸了流感患者后用藥。奧司他韋用于預(yù)防,可每天用藥一次,7天為一療程。
對于不同類型的人群,預(yù)防用藥有著不同的要求。李侗曾表示,對于慢病患者、有重型或危重型風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,如果密切接觸流感患者就需要進(jìn)行藥物預(yù)防,不遲于暴露后48小時(shí)用藥。對于沒有重癥高危因素的人群,接觸流感患者后,可以根據(jù)自身情況酌情考慮暴露后預(yù)防用藥。
“如果有流感接觸史,出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,可以盡快用奧司他韋或者瑪巴洛沙韋抗病毒治療,不用等核酸結(jié)果?!崩疃痹f。
“兒童和過敏反應(yīng)者在無癥狀時(shí)要謹(jǐn)慎自行服藥,以防出現(xiàn)副作用?!崩铋嵝?,還有個(gè)別患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,因此有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者使用奧司他韋時(shí)建議定期監(jiān)測肝功能。