醫(yī)院帶頭反思，是避免悲劇重演的開始

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2017-09-08 14:34:27 澎湃參與評論()人

原標(biāo)題：醫(yī)院帶頭深刻反思，是避免產(chǎn)婦墜樓悲劇重演的開始

作者：吳帥

醫(yī)方帶頭反思和改進(jìn)工作流程，帶動更多民眾跟進(jìn)反思，形成一股強(qiáng)大的合力，才能從今天、從此時(shí)此刻開始，讓更多的類似悲劇不再有機(jī)會發(fā)生。

榆林墜樓產(chǎn)婦家屬稱其“下跪”實(shí)系疼到下蹲，衛(wèi)計(jì)局介入調(diào)查

榆林產(chǎn)婦墜樓事件又有新進(jìn)展。院方首度曝光監(jiān)控視頻，不過畫面上雖有產(chǎn)婦下跪的鏡頭，但涉事雙方依然各執(zhí)一詞。9月6日，院方再次發(fā)表聲明，稱產(chǎn)婦曾下跪，多次“與家屬溝通（剖宮產(chǎn)）被拒絕”。隨后，家屬方告訴媒體，監(jiān)控畫面中并未記錄聲音，“下跪”畫面系產(chǎn)婦因疼痛難忍下蹲，并稱產(chǎn)婦數(shù)次要求剖宮產(chǎn)，其丈夫都答應(yīng)了。目前榆林市衛(wèi)計(jì)局已介入調(diào)查此事。

盡管真相依舊撲朔迷離，但很多反思的聲音已經(jīng)開始出現(xiàn)。

有技術(shù)層面的反思，產(chǎn)婦理應(yīng)享受到無痛分娩的照顧，但有統(tǒng)計(jì)顯示，目前全中國只有1%的產(chǎn)婦享受過。

有法理層面的反思，采取什么治療憑什么不能孕婦做主？即使有授權(quán)文書，但只要當(dāng)事人愿意，這個(gè)授權(quán)文書是隨時(shí)可以廢除的。通過這個(gè)事件上，“家屬不簽字，醫(yī)院不手術(shù)”的惡規(guī)則不能再延續(xù)下去。

有安全角度的反思，在安全防范上，醫(yī)院本可以交出一份更完善的答卷。一個(gè)活人，在白天的眾目睽睽之下，完成極端的自我傷害應(yīng)該需要不短的時(shí)間，說明醫(yī)方的安全工作需要進(jìn)一步提高。

一個(gè)在中西方國家都執(zhí)業(yè)數(shù)十年的資深醫(yī)生，從制度文化層面發(fā)表自己的見解。他表示，很難理解和接受這類天方夜譚式的醫(yī)療事故。醫(yī)院、家屬都有嚴(yán)重問題，但平心而論，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)更大的責(zé)任。

而縱觀整個(gè)事件，即便真相未明，一個(gè)問題始終無法回避：怎么避免產(chǎn)婦墜樓悲劇重演？

最好的醫(yī)療，永遠(yuǎn)以讓病人得到最安全和最人性的照顧為第一要?jiǎng)?wù)。但要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要醫(yī)患的共同努力。只有專業(yè)的醫(yī)方加上專業(yè)的病方各司其職且良好配合，才能讓這種結(jié)果。

或許，病人有病人的責(zé)任和問題，醫(yī)方也有自己的苦衷。但是一個(gè)基本的社會常識需要重申和捍衛(wèi)，即權(quán)力越大責(zé)任越大。反思和改變，首先需要從醫(yī)方開始。

作為非專業(yè)的個(gè)體，患者（包括產(chǎn)婦）和家屬永遠(yuǎn)走在犯錯(cuò)和誤解的道路上。糾正患者和家屬的認(rèn)知和觀念偏差，當(dāng)然是一個(gè)漫長而艱難的過程。但作為擁有更多資源和力量的醫(yī)方，為了讓患者安全和人性化起來，至少可以做得更多更給力。何況，民眾個(gè)體的改進(jìn)和提高，只能讓一個(gè)人和家庭受益，但一家醫(yī)院的改進(jìn)和提高，卻能夠造福大片的人群。

醫(yī)療工作的動力，永遠(yuǎn)不應(yīng)該停留在免責(zé)這件事情上。無論是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者，還是對一線醫(yī)護(hù)人員而言，如果不把工作的核心聚焦于對患者的救死扶傷和提供更好服務(wù)，而是想著怎么免責(zé)，這種價(jià)值觀是有問題的。這種行為，也注定得不到輿論與人心的支持。

一道道醫(yī)療知情同意書的程序，是為了幫助患者得到更好的醫(yī)療照顧，保障他們的就醫(yī)權(quán)益，而不僅僅只是為了幫助醫(yī)方卸責(zé)。醫(yī)方有合理規(guī)避糾紛和法律責(zé)任的動力，可一旦走向反面，成為一切醫(yī)療活動的主要驅(qū)動力，注定會傷害到公共利益。

在此次極端事件上，盡管我們還需要更完整和權(quán)威的真相，醫(yī)方和患方都需要維護(hù)自己的權(quán)益和公道。但是，從這個(gè)血淋林的案例中，我們理應(yīng)反思更多，才不至于讓無辜生命白白犧牲。

依照既往經(jīng)驗(yàn)，在這種醫(yī)療糾紛鑒定上，真相的裁定和法律層面的審判，需要一個(gè)很長的時(shí)間，但更多有類似遭遇的孕婦、產(chǎn)婦們等待不起，她們需要得到更靠譜更人性化的照顧。

醫(yī)方帶頭反思和改進(jìn)工作流程，帶動更多民眾跟進(jìn)反思，形成一股強(qiáng)大的合力，才能從今天、從此時(shí)此刻開始，讓更多的類似悲劇不再有機(jī)會發(fā)生。（作者系醫(yī)生）