1問
簡(jiǎn)政放權(quán)
社會(huì)組織阻礙放權(quán)
“中央簡(jiǎn)政放權(quán)的政策是好的，但在地方上存在一些落實(shí)不到位、變相保留的問題。”、“上面的政策是好的，但在地方上落實(shí)不到位、變相保留！”
兩會(huì)前，國(guó)務(wù)院一系列簡(jiǎn)政放權(quán)的舉措在社會(huì)上引發(fā)強(qiáng)烈反響，在京參加兩會(huì)的部分人大代表在接受記者采訪時(shí)對(duì)此一方面表示強(qiáng)烈支持，另一方面也談到了目前在取消和下放行政審批過程中遇到的“腸梗阻”問題。
一些社會(huì)組織阻礙放權(quán)
全國(guó)人大代表、湖南省冷水江鋼鐵有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)陳代富說，“一個(gè)突出問題是，掛靠在政府各部門的事業(yè)單位和各類公司、行業(yè)協(xié)會(huì)、商會(huì)、中介等社會(huì)組織阻礙了簡(jiǎn)政放權(quán)的有效實(shí)施。”
陳代富說，這些社會(huì)組織，介于政府、企業(yè)和個(gè)人之間，有的對(duì)市場(chǎng)內(nèi)各類活動(dòng)主體的行為進(jìn)行權(quán)威性認(rèn)定，從事具有官方色彩的協(xié)調(diào)、聯(lián)系、評(píng)優(yōu)等活動(dòng)，有的進(jìn)行有償?shù)姆?wù)、咨詢，“比如企業(yè)要上馬一個(gè)項(xiàng)目，讓你出具各種各樣的資質(zhì)，說白了這些資質(zhì)就需要花錢從它那里辦。”
“在國(guó)家全面深化改革，下決心啃硬骨頭的關(guān)鍵時(shí)期，這些掛靠在政府各部門的事業(yè)單位和社會(huì)組織極有可能接過政府部門下放了的權(quán)力，使得簡(jiǎn)政放權(quán)的效果大打折扣。”陳代富說，希望能將這些機(jī)構(gòu)徹底剝離，使其走向市場(chǎng)，真正給企業(yè)松綁。
中央放了權(quán)縣市又抓起
對(duì)于中央的簡(jiǎn)政放權(quán)，不少身為企業(yè)家的人大代表也表示“感覺效果并不明顯”。
全國(guó)人大代表、湖南郴州市高斯貝爾數(shù)碼科技有限公司董事長(zhǎng)劉潭愛說：“現(xiàn)在來看，放下來的有不少是無關(guān)痛癢的項(xiàng)目，含金量不高，而且我擔(dān)心今天這里放了，明天那里又增了。”
劉潭愛說，取消和下放行政審批，不能光看數(shù)量，應(yīng)該盡快對(duì)事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要方面的審批事項(xiàng)，排除阻力，通過綜合改革進(jìn)行放權(quán)推進(jìn)，“更重要的是防止中央這邊放權(quán)了，省、市、縣又抓在手里不放了，這對(duì)于主要集中在各個(gè)市、縣的企業(yè)和老百姓來說，麻煩事依舊少不了。”
“政府向市場(chǎng)、社會(huì)放權(quán)，不僅是少蓋幾個(gè)章那么簡(jiǎn)單，消除民間投資的'玻璃門''彈簧門'才是更重要的。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授燕繼榮說。一些人大代表建議，取消和下放行政審批要與其他行政體制改革的舉措結(jié)合起來，將政府的權(quán)力置于陽光之下，改革阻力會(huì)大大減少。
2問藥品采購(gòu)
一招就沒只招不采
“基本藥物制度降低了患者用藥負(fù)擔(dān)，但需要注意的是，有些基本藥物卻消失了，藥企不供應(yīng)了。”、“有廠家將低價(jià)藥稍改配方，換個(gè)名字，改頭換面又以新藥進(jìn)入市場(chǎng)，價(jià)格可能就翻了好幾倍。”
“藥品集中招標(biāo)采購(gòu)”在保證用藥質(zhì)量、控制藥價(jià)、規(guī)范采購(gòu)等方面取得較好成效。但在競(jìng)標(biāo)過程中，過度強(qiáng)調(diào)“最低價(jià)”，卻引發(fā)部分藥品“一招就沒、只招不采”的現(xiàn)象發(fā)生。
質(zhì)好價(jià)高藥品一招就沒
全國(guó)人大華僑委員會(huì)委員、福建省疾病預(yù)防控制中心副主任鄭奎城說，現(xiàn)行集中招標(biāo)采購(gòu)辦法是以省為單位，對(duì)那些多家生產(chǎn)、能夠形成充分競(jìng)爭(zhēng)的藥品，價(jià)格能夠通過集中招標(biāo)采購(gòu)明顯下降。
“但對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、不能形成充分競(jìng)爭(zhēng)的壟斷性產(chǎn)品，則難以通過一省的集中采購(gòu)明顯降低價(jià)格。這些企業(yè)寧愿放棄一省市場(chǎng)，也不愿意大幅降價(jià)而影響其全國(guó)的銷售價(jià)格。”
鄭奎城代表說，一方面一些大型企業(yè)產(chǎn)品或獨(dú)家壟斷性產(chǎn)品因價(jià)格問題，達(dá)不到限價(jià)門檻而無法參與投標(biāo)，或中標(biāo)率低；而一些中小企業(yè)為占領(lǐng)市場(chǎng)份額，采取低價(jià)中標(biāo)的策略，結(jié)果出現(xiàn)部分質(zhì)量好、價(jià)格高的藥品“一招就沒”的問題。
過分壓價(jià)利低無法生產(chǎn)
另一方面部分藥品雖然單價(jià)較低，但其療效不顯著，入圍后很難被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家認(rèn)可確標(biāo)使用，出現(xiàn)“只招不采”的現(xiàn)象。
全國(guó)人大代表、神威藥業(yè)集團(tuán)董事局主席李振江說，在基本藥物招標(biāo)過程中，有些省份實(shí)行“最低價(jià)獨(dú)家中標(biāo)”。但獨(dú)家中標(biāo)的企業(yè)，一旦對(duì)中標(biāo)省份的供應(yīng)能力不足，就會(huì)造成中標(biāo)藥品的缺位，這與國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的初衷相違背。“基本藥物制度降低了患者用藥負(fù)擔(dān)，但需要注意的是，有些基本藥物卻消失了，藥企不供應(yīng)了。”
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