霧霾來了哪些人群更該警惕
國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示,目前我國肺癌發(fā)病率以每年26.9%的速度增長,近幾十年來,每10到15年,肺癌患者人數(shù)就會增加一倍。我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果也顯示,肺癌死亡率在過去30年間上升了465%,取代肝癌成為我國致死率最高的惡性腫瘤。
國際癌癥研究機構(gòu)數(shù)據(jù)顯示,全球2010年因肺癌死亡患者中,有22.3萬人與大氣污染直接相關(guān)。2013年,世界衛(wèi)生組織把“室外空氣污染”列為一類致癌物。
空氣污染對我國居民具體影響如何?2016國家環(huán)境與健康研討會作為第九屆中國環(huán)境與健康宣傳周活動的一部分,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員吳少偉在會上說,研究發(fā)現(xiàn),空氣污染短期(幾天)內(nèi)會導(dǎo)致人的血壓升高、心率異常,發(fā)生急性心梗、中風(fēng)等心血管急性事件,還有因心血管疾病入院,甚至死亡等;長期處于空氣污染中,會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病,甚至死亡,動脈粥樣硬化、高血壓等。

資料圖:霧霾籠罩北京
“空氣污染會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、心腦血管等疾病?!眳巧賯フf。
中國氣象局京津冀環(huán)境氣象預(yù)報預(yù)警中心工程師孫兆彬做了“沙塵天氣、非沙塵天氣下顆粒物(PM2.5、PM10)對心血管疾病入院人次的影響”的具體分析。他說,我國西北地區(qū)沙塵天氣頻發(fā),研究表明該地區(qū)人群的心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率與沙塵天氣的出現(xiàn)關(guān)系密切。
根據(jù)顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發(fā)現(xiàn),隨著PM2.5濃度等級提升,即空氣質(zhì)量從優(yōu)、良、輕度污染、中度污染、重度污染和嚴重污染,與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%、3%、4.7%、6.5%、4.5%和13.7%;隨著PM10濃度等級的提升,與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%、1.9%、4.2%、9.3%、6%和1%。
“研究霧霾對人體健康的影響,更多體現(xiàn)為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協(xié)同效應(yīng)?!睂O兆彬說,沙塵天氣出現(xiàn)時主要是粗粒子,即懸浮顆粒物(TSP)、PM10等濃度顯著增加,細粒子PM濃度相對較低。研究沙塵天氣對人體健康的影響,主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響;非沙塵天氣下,大氣中顆粒物主要是由工業(yè)、交通、生活排放,以及氣態(tài)污染物與粒子之間的轉(zhuǎn)化所形成,所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負載物對人體健康的影響。
“通過非沙塵天氣下,優(yōu)、良、輕度污染等空氣質(zhì)量的6個等級健康效應(yīng),PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢,并參考入院人次增加百分比,都說明PM2.5對人體的危害更大?!睂O兆彬說,霧霾期間,PM2.5等細粒子濃度明顯升高,超細粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳氣溶膠的濃度都顯著升高。“霾天氣對心腦血管疾病的影響具有滯后效應(yīng),滯后1天或2天;并隨著霧霾天氣的加重,對人群心腦血管疾病危害也越大。”
大氣污染或是新生兒先心病重要病因
比表面積,是指單位質(zhì)量物料所具有的總表面積。蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳濤認為,PM2.5粒徑小于2.5微米,由于比表面積大,可吸附多種對人體有害的物質(zhì),能進入血液循環(huán)影響心臟發(fā)育。
“PM2.5有機提取物的構(gòu)成復(fù)雜,因含有多環(huán)芳烴(PAHs)等致癌和致畸物質(zhì)而受到極大的關(guān)注?!标悵f,我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒,由于心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性心臟病位居首位。目前約80%的先天性心臟病病因未明,越來越多的證據(jù)表明,包括大氣污染在內(nèi)的環(huán)境因素是引起先天性心臟病的重要原因。
陳濤說,對部分市區(qū)大氣中PM2.5有機組分研究發(fā)現(xiàn),其中含有16種多環(huán)芳烴。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細胞研究發(fā)現(xiàn),多環(huán)芳烴等PM2.5增強人胚胎干細胞中的芳香烴受體(AHR)表達,抑制Wnt信號通路,進而影響心臟發(fā)育相關(guān)基因表達,引起斑馬魚胚胎心臟發(fā)育畸形、心率降低等。
“接下來,我們還應(yīng)進一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關(guān)鍵成分及其污染來源,開展前瞻性隊列研究,明確大氣污染對我國人群心血管疾病發(fā)病/死亡的長期影響;明確大氣污染防控致污染水平降低,是否有顯著的心血管健康效益等,為大氣污染具體防控措施的調(diào)整提供理論依據(jù)?!眳巧賯フf。
據(jù)介紹,我國也正在制定“十三五”環(huán)境與健康規(guī)劃,到2020年,環(huán)境與健康工作的系統(tǒng)化、科學(xué)化、法制化、精細化和信息化水平將得到顯著提高。