原標(biāo)題：政解|國務(wù)院要求H7N9患者治療費納入醫(yī)保專家：重癥患者治療費高達(dá)幾十萬

新京報快訊(記者李丹丹)2月23日,國務(wù)院常務(wù)會議關(guān)注了近期在我國多地爆發(fā)的H7N9疫情。會議指出，保證藥物供應(yīng)，將相關(guān)治療費用納入醫(yī)保。

冬春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。2017年1月以來，全國已有16個省份報告H7N9感染病例和死亡病例。專家預(yù)判，當(dāng)前疫情可防可控，但如果不采取堅決果斷措施，疫情將進(jìn)一步蔓延擴(kuò)散。

去年入冬以來，由于受氣候等多種因素影響，我國H7N9疫情出現(xiàn)病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點，病例多數(shù)散發(fā)在長三角和珠三角地區(qū)。

H7N9禽流感救治費用需要多少？

對此，地壇醫(yī)院感染科副主任、病毒性傳染病專家王凌航表示，H7N9病毒容易引起重癥，而重癥患者多伴隨著多臟器功能衰竭，不同器官衰竭采取的治療措施也不相同，比如腎衰竭患者要用腎替代療法治療。

他說，在接到H7N9的患者后，醫(yī)院會不遺余力進(jìn)行救治，治療費用有時甚至高達(dá)幾十萬元左右。

近日，江西省對外發(fā)布消息稱，在H7N9禽流感流行季節(jié)，將已經(jīng)購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的感染H7N9禽流感患者的治療費用納入醫(yī)保報銷、應(yīng)急救助及大病保險范圍。

以江西省為例，江西省今年H7N9禽流感患者情況多為重癥。此外,大多治療項目、藥物在醫(yī)保報銷目錄之外，患者自付比例較高。患者年齡普遍較大，多來自于農(nóng)村，且以農(nóng)民、工人、菜場商販等低收入人群為主，一些患者家庭因費用問題放棄治療。

早在2013年，國務(wù)院總理李克強就明確要求，絕不能出現(xiàn)H7N9病人因費用耽誤治療問題。

當(dāng)年，國家衛(wèi)計委就明確通知，感染H7N9禽流感患者醫(yī)療救治費用通過醫(yī)保解決，并強調(diào)費用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費用問題延誤救治或推諉患者。

其實，安徽、廣東、湖北、山東等多個省早已明確H7N9禽流感患者的醫(yī)療救治費用通過醫(yī)保解決。

以福建省為例，2013年福建省將禽流感治療藥物奧司他韋納入新農(nóng)合限制支付范圍(限流感重癥患者)。2014年又進(jìn)一步放寬將禽流感治療藥物納入新農(nóng)合支付范圍，將原來的“限流感重癥患者”調(diào)整為“限病毒性流感患者”。

再如,安徽省將病人救治費用納入保障城鄉(xiāng)居民大病保險補助和疾病應(yīng)急醫(yī)療救助基金支付范圍。

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據(jù)國家衛(wèi)計委最新統(tǒng)計，2月6日至12日，全國報告H7N9病例69例，死亡8人！1月人感染死亡79人！19日，廣東H7N9感染者病例中發(fā)現(xiàn)病毒變異株。

冬春季是禽流感的高發(fā)季節(jié)，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防？雞鴨等禽肉還能不能吃？戳圖了解↓

廣東H7N9感染者病例中發(fā)現(xiàn)病毒變異株

19日中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)公布，今年1月，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進(jìn)行了基因測序分析，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變，檢測結(jié)果已經(jīng)國家疾控中心病毒病所國家流感中心復(fù)核確認(rèn)。

國家疾控中心組織專家研判，并與農(nóng)業(yè)部門相關(guān)專家溝通后認(rèn)為，H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的基因插入性突變，提示該病毒突變?yōu)閷η莞咧虏⌒缘牟《荆淮送?，根?jù)病毒序列分析結(jié)果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。

廣東省疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從分析結(jié)果看，對于人感染H7N9的防控影響不大，反而對于家禽養(yǎng)殖業(yè)、運輸業(yè)、銷售與宰殺等產(chǎn)業(yè)影響較大。因為目前還沒有H7N9禽用疫苗，出現(xiàn)的病毒高致病性改變，可能導(dǎo)致禽只受影響。該負(fù)責(zé)人還透露，近段時間廣東多地發(fā)現(xiàn)活禽市場周邊外環(huán)境污染情況，H7N9病毒陽性率增加，其實并非今年特殊，與往年冬春時節(jié)禽流感高發(fā)季節(jié)監(jiān)測結(jié)果是類似的。

16省出現(xiàn)H7N9疫情79人死亡專家警告避免接觸活禽

新華社北京2月15日電（記者呂諾）記者15日從國家衛(wèi)生計生委獲悉，今年以來，全國共有16個省份報告人感染H7N9禽流感病例。其中，1月份報告病例192例，死亡79例。

冬春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。中國疾控中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍表示，去年入冬以來，由于受氣候等多種因素影響，我國H7N9疫情出現(xiàn)病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點，病例多數(shù)散發(fā)在長三角和珠三角地區(qū)。但疫情總體特點未發(fā)生改變，接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營市場是人感染的重要危險因素?，F(xiàn)有證據(jù)表明，該病毒尚不能造成人際間持續(xù)傳播。

中國疾控中心應(yīng)急中心副主任倪大新介紹，浙江、江蘇、安徽、廣東等省份一些城市和地區(qū)采取這一措施后，新增病例明顯減少或無新增病例出現(xiàn)；加強活禽向外地調(diào)運的管控，加強活禽檢疫和清洗、消殺等預(yù)防措施，積極推動疫情發(fā)生地研究落實禁止活禽交易、推進(jìn)家禽產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和實行冰鮮禽類產(chǎn)品流通上市等長效措施。

從目前情況看，H7N9禽流感患者總體病死率約為40％左右。北京地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師陳志海表示，現(xiàn)有抗病毒藥物如口服的奧司他韋、靜脈輸液的帕拉米韋，能有效抑制流感病毒。但是，這些藥物使用越早效果越好，患者病死率較高的原因主要是錯過了治療的最佳時間。所以，發(fā)熱病人要盡早就診，盡早使用抗病毒藥物。

專家建議，公眾應(yīng)該在日常生活中避免接觸活禽，更不要接觸病死禽類，尤其在冬春季節(jié)和疫情發(fā)生地區(qū)。如果接觸須盡快洗手；另外要努力改變購買和消費活禽的生活習(xí)慣，購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。生禽肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手；食品加工過程中要做到生熟分開；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診。

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