三級(jí)醫(yī)院普通門診定額報(bào)銷40元，二級(jí)普通門診定額報(bào)銷28元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診定額報(bào)銷19元。
住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按比例進(jìn)行報(bào)銷。
2.此次調(diào)整價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基本納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
此次調(diào)整的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷的項(xiàng)目外，都納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。
其中，新增的55項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目全部納入報(bào)銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，也全部納入報(bào)銷范圍。
3.在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，醫(yī)保都按規(guī)定報(bào)銷。
4.加大北京市城鄉(xiāng)低保、低收入等社會(huì)救助對(duì)象的醫(yī)療救助。
①將門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元；
②將住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元；
③承擔(dān)住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；
④將重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。
3.
醫(yī)藥分開綜合改革后，老百姓怎么進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷？在醫(yī)保報(bào)銷流程上會(huì)不會(huì)有變化？
這次改革中，參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報(bào)銷流程不會(huì)發(fā)生變化。
另外，為配合醫(yī)藥分開改革，特別是進(jìn)一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊(duì)的麻煩，北京還出臺(tái)了一系列配套措施：
①不斷增加社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，目前社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1400多家，方便百姓就近就醫(yī)
②統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍，凡在大醫(yī)院能報(bào)銷的藥品，在社區(qū)也都能報(bào)銷
③是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷便利
④鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷
⑤無論門診和住院，因病情需要，參保人員可以順暢的進(jìn)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
⑥對(duì)社區(qū)和大醫(yī)院實(shí)行“差異化”的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷政策，使患者在社區(qū)就醫(yī)的負(fù)擔(dān)明顯低于大醫(yī)院。
4.通過陽(yáng)光采購(gòu)降低藥品價(jià)格后，能保證藥品質(zhì)量不下降嗎？
在陽(yáng)光采購(gòu)過程中，衛(wèi)生計(jì)生委將藥品質(zhì)量作為評(píng)價(jià)藥品的第一要素，對(duì)存在發(fā)生嚴(yán)重藥害事件造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響的企業(yè)，在北京地區(qū)屢次發(fā)布嚴(yán)重違規(guī)廣告的企業(yè)和查實(shí)存在嚴(yán)重商業(yè)賄賂行為的企業(yè)，以及生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽驗(yàn)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題的品種，實(shí)行一票否決，直接納入不良記錄。
另外，制定了包含11個(gè)大項(xiàng)的藥品質(zhì)量百分評(píng)價(jià)體系，這些指標(biāo)及評(píng)價(jià)結(jié)果，都將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以公布。
食品藥品監(jiān)督管理局也將加大藥品質(zhì)量抽驗(yàn)力度。一方面對(duì)納入醫(yī)保目錄的藥品，及供應(yīng)價(jià)格明顯偏低存在質(zhì)量隱患的產(chǎn)品，開展重點(diǎn)抽驗(yàn)工作，全面檢測(cè)我市主要供應(yīng)渠道藥品質(zhì)量。
另一方面，與衛(wèi)生計(jì)生委建立藥品價(jià)格調(diào)整信息溝通機(jī)制，對(duì)降價(jià)幅度調(diào)整較大的品種，開展有針對(duì)性地抽驗(yàn)工作，監(jiān)控此類藥品質(zhì)量，保障藥品價(jià)格降低后質(zhì)量不降低。
5.前面提到為免去慢性病患者為開藥往返奔波大醫(yī)院的麻煩，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者可享受2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷便利。這里提到的“長(zhǎng)處方”怎樣落實(shí)？
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