(8日上午11點30分，北大人民醫(yī)院相關(guān)負責人向記者展示了兩張CT申請單，同樣的檢查項目，改革前需要近750元，改革后不到250元。院方供圖)

友誼醫(yī)院：醫(yī)管局發(fā)問卷了解醫(yī)改實施情況

早7點，北京友誼醫(yī)院全體工作人員到崗，啟動系統(tǒng)，做好接診準備。全體院領(lǐng)導在門診各區(qū)域進行檢查督導，職能處室工作人員和志愿者到崗引導患者有序掛號就診。

早8點，醫(yī)管局統(tǒng)一派出的調(diào)查員身著綠色馬甲開始在門診進行醫(yī)藥分開綜合改革患者滿意度調(diào)查。

(醫(yī)管局調(diào)查員派發(fā)問卷。院方供圖)

中午12點，友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革工作組對上午門診工作進行情況匯總，院領(lǐng)導開始帶領(lǐng)相關(guān)部門提前逐一分析研究下周一門診高峰時段有可能出現(xiàn)的問題，同時要求做好預案準備，確保周一門診高峰時段平穩(wěn)度過。

社區(qū)醫(yī)院：“先診療，后付費”方便市民

早8點，北京時間記者來到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心，看到中心大廳專門設立了“醫(yī)改政策咨詢處”，服務中心的工作人員正在為一位老大爺解答醫(yī)改政策方面的疑問。咨詢處工作人員說：“之前我們這里的掛號費是5毛，診療費是2塊5，現(xiàn)在取消了掛號費和診療費，代替的是醫(yī)事服務費20元。其中有醫(yī)?？?、在定點醫(yī)院就醫(yī)、60歲以下的是1元錢，60歲以上本市戶口不花錢。”她還表示，她們這個咨詢處設立好幾天了，目前社區(qū)群眾最大的疑問是醫(yī)事服務費，但是一經(jīng)解說，大家就都比較滿意。

早8點30分，大廳的掛號機器上用大紅字體標明：“先診療，后付費”。機器旁，一名工作人員身邊圍了許多人，她正在為大家講解醫(yī)改之后就醫(yī)流程的變化，與有些醫(yī)院需要先交“醫(yī)事服務費”不同，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心不需要先交任何費用，“大家可以看到，這個顯示應付20元，欠費1元，你不用交錢，等于是先做了一個虛擬交費，然后打出一個小條，醫(yī)生就可以為患者提供診療服務了，所有的費用等到診療后交藥費的時候一并交完。”其中“欠費1元”是60歲以下的患者需要交的，60歲以上患者沒有該項費用。工作人員表示醫(yī)改后不僅能減少就診環(huán)節(jié)，還能降低患者的就醫(yī)成本。

發(fā)改委：嚴查醫(yī)療機構(gòu)不明碼標價等行為

8日上午，全市價格主管部門組成85個檢查組，對全市的醫(yī)療機構(gòu)進行統(tǒng)一價格檢查。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否按時準確執(zhí)行醫(yī)改新政，是否存在不按規(guī)定執(zhí)行明碼標價與收費公示制度，醫(yī)事服務費、435項醫(yī)療服務價格項目不執(zhí)行政府指導價，銷售藥品不執(zhí)行零差率的行為。

市發(fā)改委相關(guān)負責人表示，將會對醫(yī)改中出現(xiàn)的情節(jié)嚴重、性質(zhì)惡劣的典型案件，查處一起曝光一起。據(jù)了解，專項檢查將持續(xù)至10月31日。

■4月9日，改革穩(wěn)步推進：市民表示支持理解

4月9日是周末，但在各個開設周日門診的醫(yī)院，工作人員還在高效工作保證系統(tǒng)平穩(wěn)運行。北京時間記者采訪市民了解到，大多數(shù)百姓對此次醫(yī)藥分開綜合改革表示了支持和理解。

市民反映：取消藥品加成是在往好的方向走

早7點40分，前往東直門中醫(yī)醫(yī)院進行按摩治療的楊女士告訴北京時間記者，對于提高醫(yī)事服務費和部分服務項目價格，她表示支持和理解?！耙郧坝幸淮巫霭茨?，差不多近一個小時收費才45元，說實話我心里很過意不去，光是醫(yī)生付出的力氣肯定也超過45塊錢了?！彼嬖V北京時間記者，“所以雖然我覺得不用開藥，但是聽到醫(yī)生說要給我開點膏藥時，還是同意了。其實我更希望按摩費貴一點，盡量少開藥。”

早8點30分，在北京積水潭醫(yī)院，一位患者家屬對北京時間記者說，“過去醫(yī)院都靠藥品加成維持運轉(zhuǎn)，這次取消了藥品加成，是在往好的方向走，是越來越規(guī)范了。我覺得慢慢一定會變得更好。”

(北京積水潭醫(yī)院門診樓外懸掛著有關(guān)醫(yī)改的橫幅北京時間記者武月華攝)

醫(yī)務人員：醫(yī)改真正體現(xiàn)了醫(yī)生勞動價值

“這次改革很重要的一點就是取消了我國醫(yī)療體制長期以來需要藥品加成來維持運營的基本狀態(tài)，通過提高醫(yī)事服務費，降低檢查費，取消掛號費，真正地體現(xiàn)了醫(yī)務工作人員的勞動價值，體現(xiàn)出了人的價值，”北大人民醫(yī)院副院長張俊告訴北京時間記者，過去我國支持醫(yī)療機構(gòu)的運營主要靠藥品加成、醫(yī)療服務和政府專項補貼額三部分，現(xiàn)在是縮減為醫(yī)療服務和政府專項補貼兩部分，徹底取消了藥品加成。

“最突出的就是提高了醫(yī)生的技術(shù)能力的價值水平，降低了藥品和檢查設備帶給患者的經(jīng)濟支出，這是一種更趨向合理的方式，它可以為老百姓帶來獲得感，讓患者真正獲得改革紅利，實惠可以說還是很大的?！睆埧≌f，醫(yī)院工作人員的價值受到更大認可，大家對改革都十分支持。

對于取消藥品加成是否會影響到醫(yī)院職工的工資，佑安醫(yī)院院長李寧表示因為增加了醫(yī)事服務費，所以對醫(yī)院職工的工資影響不大，“醫(yī)事服務費可以體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，也讓病人的就醫(yī)體驗得到了提升?！?/p>

在張俊看來，國民的健康安全已經(jīng)提高到國家戰(zhàn)略層次，而醫(yī)改則是必須經(jīng)歷的一個過程?！澳壳叭珖鞯囟歼M行了醫(yī)改試點，直轄市里，上海和天津用2到3年完成改革，而北京此次是一步到位，因此具有重要示范意義，”他告訴北京時間記者，如果北京此次的平穩(wěn)過渡切換順利實現(xiàn)，達到示范作用則可在全國進行推廣。

關(guān)于此次北京醫(yī)藥分開綜合改革的最新進展和情況，北京時間還將持續(xù)關(guān)注。