收費項目中，部分患者感受變化較大的，還有北京市首創(chuàng)的醫(yī)事服務(wù)費。大醫(yī)院知名專家掛號費14元，北京好多年一直是這個價。而三級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費從普通門診到知名專家，4個層級分別為50元、60元、80元與100元，二級醫(yī)療機構(gòu)分別為30元、50元、70元、90元，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)則為20元、40元、60元、80元。需要說明的是，醫(yī)事服務(wù)費對應(yīng)原來收費項目的藥品加成、掛號費和診療費，因而，不能簡單地跟掛號費、診療費比較。雖然醫(yī)事服務(wù)費比之前的掛號費要高，但是，借助醫(yī)保定額報銷，患者在普通門診就診，在三級醫(yī)療機構(gòu)需支付10元，二級醫(yī)療機構(gòu)支付2元，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)僅需1元。醫(yī)保降低了患者的不適應(yīng)。

更為重要的是，醫(yī)事服務(wù)費有助于將更多專家號分流給疑難重癥患者。朝陽醫(yī)院副院長童朝暉此前介紹說，實行醫(yī)事服務(wù)費前，其專家號14元，門診總有三四成來開藥的老患者或者僅僅是普通感冒的患者；改革后，知名專家的醫(yī)事服務(wù)費要自付60元，病情穩(wěn)定、有醫(yī)保的老患者就主動分流去掛普通號了。由此可見，醫(yī)事服務(wù)費在醫(yī)療資源的分配上將能起到重要作用。

患者想節(jié)省醫(yī)事服務(wù)費，還可以選擇去社區(qū)門診開藥。此次醫(yī)藥分開改革，陽光采購工作將原基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一，實現(xiàn)采購目錄的上下一致，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一方便患者就醫(yī)取藥。以前，某些藥品只能在大醫(yī)院開，如今，社區(qū)也能買到，省時省力省錢。

“我們可能更多地是通過制度設(shè)計，使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范、過度醫(yī)療被抑制、不合理處方被抑制、藥占比下降，這些獲益可能比價格變化更為突出，反過來又會促使醫(yī)療服務(wù)成本降低?！北本┦行l(wèi)計委主任方來英的話，說出了醫(yī)藥分開改革，貢獻的價格之外的隱性實惠。醫(yī)藥分開改革，除了看得見的藥費下降，還有看不見的服務(wù)升級。（千龍網(wǎng)評論員倪恒虎）