除了價(jià)格壟斷，廉價(jià)藥品漲價(jià)更多是一種市場(chǎng)行為。當(dāng)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥的原材料、人工、物流等成本不斷上升，甚至逼近售價(jià)時(shí)，許多企業(yè)不得不停產(chǎn)。企業(yè)停產(chǎn)必然加劇廉價(jià)藥供應(yīng)短缺，從而助推廉價(jià)藥價(jià)格飆升。山東某藥廠研發(fā)負(fù)責(zé)人劉先生說，廉價(jià)藥被認(rèn)為是“有療效、無(wú)錢途”，任何一家藥品生產(chǎn)企業(yè)都無(wú)法承受賠本生產(chǎn)，他們很難只靠良心和責(zé)任運(yùn)轉(zhuǎn)，“不漲價(jià)藥廠就等死，現(xiàn)在確實(shí)很多廉價(jià)藥都消失了，有的藥廠也是迫不得已，原價(jià)維持不住，比如低價(jià)藥招標(biāo)后也不一定能中上，即使中上之后也不一定賣得出去?！?/p>

當(dāng)生產(chǎn)廉價(jià)藥無(wú)利可圖，有些企業(yè)玩起了“新瓶裝老酒”的把戲。同一種藥，換個(gè)名稱、換個(gè)包裝、換個(gè)批文，身價(jià)就可以翻幾倍甚至幾十倍。如此一來(lái)，一些廉價(jià)藥脫掉“廉價(jià)”的外衣，以全新包裝重出江湖，而每一次換裝都意味著價(jià)格的飆升。以消炎藥為例，從四環(huán)素到阿莫西林再到頭孢的蛻變，與之緊隨的就是價(jià)格從幾毛錢到四五塊錢再到二十多塊錢的攀升。

以紅霉素眼膏、復(fù)方甘草片為代表的廉價(jià)藥，又被稱作基本藥物，是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品。然而，在2016年全國(guó)兩會(huì)上，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德指出，廉價(jià)藥品正在以每年幾十種的速度消失。即便療效再好，但藥品價(jià)格低，企業(yè)不生產(chǎn)，老百姓沒藥買，廉價(jià)藥正進(jìn)入到一個(gè)死循環(huán)。如何破解廉價(jià)藥供應(yīng)短缺的難題？

對(duì)此，國(guó)務(wù)院國(guó)家醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員劉國(guó)恩認(rèn)為，廉價(jià)藥的供給需要政府的“有形之手”來(lái)托底，“通過市場(chǎng)手段是解決不了的，只有一個(gè)辦法，就是通過政府的公共財(cái)政之手舉辦相當(dāng)數(shù)量的政府全資托底藥廠，讓它賠本經(jīng)營(yíng)，政府公共財(cái)政兜底，那么可以解決這個(gè)問題?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士表示，廉價(jià)藥供應(yīng)短缺的現(xiàn)狀短時(shí)間很難改變。未來(lái)在醫(yī)藥行業(yè)里，只有政府、藥企和醫(yī)院三方不斷博弈，最終找到一個(gè)市場(chǎng)平衡點(diǎn)，才有可能使廉價(jià)藥真正流通到患者手中。

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