法制晚報·看法新聞（記者李潔）北京醫(yī)藥分開綜合改革實施滿一年，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。其中，藥品陽光采購讓藥價整體下降8.8%，節(jié)省藥品費用55.1億元。此外，掛專家號的患者減少四分之一，大醫(yī)院門急診量降一成多。
4月20日上午，北京市政府新聞辦聯(lián)合市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委等單位召開北京醫(yī)藥分開綜合改革一周年新聞發(fā)布會。據(jù)介紹，自2017年4月8日開始，北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革，改革一年來，總體平穩(wěn)有序，變化積極，符合預(yù)期，反響良好。已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人治療有序。
關(guān)鍵詞：分級診療
大醫(yī)院門急診患者降一成多
改革一年來，大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)醫(yī)院門診量下降的局面得到扭轉(zhuǎn)，一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
數(shù)據(jù)顯示，一年來，三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次累計達(dá)到近8000萬人次，凈增1200余萬，增長了16.1%，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加25至30%左右。
掛專家號患者減少四分之一
與此同時，患者扎堆搶專家號的情況也有所改觀。一年來，副主任、主任醫(yī)師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%，患者選擇專家看病更加理性，看專家難的問題有了緩解，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者，并延長了醫(yī)患溝通交流時間。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥費
醫(yī)改一年節(jié)省醫(yī)藥費超60億元
據(jù)介紹，改革以來，本市的醫(yī)藥費用增幅下降，全市醫(yī)藥費用僅增長5%左右，為2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。
其中，藥品陽光采購金額累計624億元，節(jié)省藥品費用55.1億元，僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。此外，改革一年來，全市二三級醫(yī)院藥占比已從改革前的43%下降到為34%，降了近一成。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障
醫(yī)保助力個人減負(fù)近6千萬元
“改革以來，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險患者個人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)，社會救助對象門診、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右?！币荒陙恚t(yī)?；颊叩呢?fù)擔(dān)平穩(wěn)，困難群眾得到有效救助。其中，社會救助對象的報銷比例提高10個百分點，封頂線提高50%。
以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例，截至今年4月7日，醫(yī)保基金增加專項支出22.8億元，減少個人負(fù)擔(dān)近6千萬元?；踞t(yī)療保障制度發(fā)揮了重要的支撐作用，保障了改革平穩(wěn)實施。
關(guān)鍵詞：補(bǔ)償機(jī)制
公立醫(yī)院不再依賴藥品收入
新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制有效發(fā)揮作用。據(jù)介紹，新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費在改革啟動后的第四周即可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，含金量提高。
與改革前相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可支配收入總體上趨勢良好。新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入依賴了60多年的舊補(bǔ)償機(jī)制在首都已不復(fù)存在。
關(guān)鍵詞；醫(yī)療效率
大醫(yī)院平均住院日縮短0.7天
綜合改革一年來，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和效率正在發(fā)生變化。其中，三級醫(yī)院的住院服務(wù)優(yōu)勢更加明顯，住院醫(yī)療服務(wù)更多向三級醫(yī)院集中。
改革一年來，三級醫(yī)院出院量達(dá)320萬人次，增長2.7%。平均住院日8.6天，與上一年相比減少0.7天，相當(dāng)于過去4至5年才能取得的改進(jìn)幅度。門急診患者則向基層機(jī)構(gòu)分流，一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化符合改革導(dǎo)向和目的。
關(guān)鍵詞：改善服務(wù)
社區(qū)可開105種慢病常用藥
在改革同時，各醫(yī)院也在不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其中，改進(jìn)預(yù)約就診服務(wù)，加強(qiáng)院內(nèi)層級就診轉(zhuǎn)診，增加知名專家團(tuán)隊服務(wù)。改善門診和住院環(huán)境，完善無障礙設(shè)施，改善營養(yǎng)配餐，實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。
據(jù)統(tǒng)計，目前全市78%(261家)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式，對60歲以上老年人減免醫(yī)事服務(wù)費2665萬人次。高血壓、糖尿病等慢性病患者可在社區(qū)獲得105種常用藥品，開出2個月藥品長處方4萬余張，減少了患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)，節(jié)約了時間。
關(guān)鍵詞：補(bǔ)齊短板
服務(wù)收費低于成本得解決
此次綜合改革，通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和收費，解決了部分醫(yī)療服務(wù)項目收費顯著低于成本的問題，中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐。
其中，規(guī)范調(diào)整了96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，更好地補(bǔ)償了服務(wù)成本，體現(xiàn)了中醫(yī)勞動價值，中醫(yī)藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：公眾滿意度
超九成患者滿意就醫(yī)狀況
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊在二三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革，82.2%的患者認(rèn)為改革政策有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。
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