舉個例子,上海某企業(yè)職員陳先生,在2017年11月份花費262元購買了保額400萬元的短期醫(yī)療險,當年12月份,陳先生被確診肺癌早期。因為有投保,保險公司通過就醫(yī)綠色通道幫助陳先生在5日內預約到某三甲醫(yī)院腫瘤專家,10天后入院安排手術。隨后,陳先生向保險公司提交了相關證明資料申請墊付,險企審核通過后,1個工作日內上門墊付醫(yī)藥費,整個治療過程,保險公司共墊付6次,累計35萬元。
一方面由于消費者投保非常便捷,在支付寶、微信和其他互聯網平臺可直接選擇產品,在線完成投保;另一方面無需體檢,投保人只需如實填寫健康告知即可,因此“百萬醫(yī)療”類短期醫(yī)療險產品愈加得到消費者的青睞。記者在隨機采訪中發(fā)現,不少人表示已購買過此類保險。
無法續(xù)保是重要風險
低保費、高保額,一年期的“百萬醫(yī)療險”真的可以一直續(xù)保嗎?據了解,這類產品一般標注可連續(xù)續(xù)保,或是有年限的保證續(xù)保。按照原中國保監(jiān)會2006年頒布的《健康保險管理辦法》規(guī)定,“保證續(xù)保條款是指在前一保險期屆滿后,投保人提出續(xù)保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續(xù)承保的合同約定”。也就是說,保證續(xù)保必須滿足條款和費率不變。連續(xù)續(xù)保則是條款上可將已經發(fā)生理賠過的病癥列為既往癥,使其在新保單年度成為除外責任,同時費率也較上年會有動態(tài)調整。
在查閱了正在銷售的相關產品后,記者發(fā)現,目前并沒有一款短期醫(yī)療險標注能夠一直保證續(xù)保,某險企針對上線的“百萬醫(yī)療險”承諾6年保證續(xù)保已是目前市面上最長時間。
有業(yè)內人士直言,隨著投保人的年齡增加,其風險概率也在上升,那么險企可以通過大幅漲價,規(guī)避高風險人群來購買,甚至可下架相關產品,這就使得消費者或將面臨無法續(xù)保的風險。