為最大限度減少患者的不合理醫(yī)療支出，保證有限的醫(yī)保基金花在刀刃上，新版《藥品目錄》調(diào)整在支付范圍限定方面也有重大變化。熊先軍介紹，包括抗生素、營養(yǎng)制劑和中藥注射劑等類別的藥品，并對部分主要用于門診治療的藥品限定在門診和個人賬戶支付。與原來相比，本次支付范圍的限定更加精準(zhǔn)嚴(yán)格。“一是所有的支付限定都在藥監(jiān)局批準(zhǔn)的法定說明書的適應(yīng)癥范圍之內(nèi)。二是確保能夠滿足臨床合理的用藥需求。三是對容易過度使用的藥品，綜合考慮其臨床價值、臨床地位、可替代程度、費用水平等因素，確定了支付范圍。四是要加強對限定支付范圍的執(zhí)行，明確要求各地醫(yī)保部門不得調(diào)整支付范圍。同時，要加強對藥品費用的審核，確保按支付限定的要求支付費用?！毙芟溶娬f。

專家一致認(rèn)為，通過調(diào)整，國家醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了藥品“有進(jìn)有出”，基金支出“騰籠換鳥”。目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，管理更加嚴(yán)格規(guī)范，用藥保障的質(zhì)量和水平進(jìn)一步提高。（記者吳佳佳）