原標(biāo)題：關(guān)于武漢肺炎疫情，這些信息很關(guān)鍵

2019年12月30日，武漢市“不明原因肺炎”首次出現(xiàn)在公眾視野，而后官方確認(rèn)該肺炎為新型冠狀病毒肺炎。

20日，習(xí)近平總書記對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。

截至1月20日18時(shí)，境內(nèi)累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例，其中確診病例217例（武漢市198例，北京市5例，廣東省14例）；疑似病例7例（四川省2例，云南省1例，上海市2例，廣西壯族自治區(qū)1例，山東省1例）。日本通報(bào)確診病例1例，泰國(guó)通報(bào)確診病例2例，韓國(guó)通報(bào)確診病例1例。

新型冠狀病毒來(lái)源何處？是“人傳人”還是“動(dòng)物傳人”？目前各地防控進(jìn)展如何？春運(yùn)期間有無(wú)進(jìn)一步防護(hù)措施？

我們整理了一份問(wèn)答帖，關(guān)于武漢肺炎的關(guān)鍵信息，島友請(qǐng)看這里。

1

什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒？

它是一大類病毒，會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染不同，例如中東呼吸綜合癥（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）。

新型冠狀病毒（nCoV）是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，此次中國(guó)武漢的新型冠狀病毒2019-nCov就是其中一種。

它是SARS病毒的“近親”，同屬于冠狀病毒，但分屬不同的亞群分支，病毒基因序列相差較大。

2

該病毒會(huì)否“人傳人”、“動(dòng)物傳人”？

目前已確定某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播。通常是在與被感染的患者密切接觸之后，例如在家庭、工作場(chǎng)所或醫(yī)療中心。此次中國(guó)武漢的2019-nCoV被證實(shí)可能存在有限的人傳人。

在1月15日的通報(bào)中，武漢衛(wèi)健委首度以官方身份提到“有限人傳人”的可能性，稱不能排除有限人傳人的可能，但持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)較低；同日，路透社引述世界衛(wèi)生組織人士觀點(diǎn)稱，新型冠狀病毒可能出現(xiàn)有限度人傳人，可能在家庭成員等小規(guī)模群組之間傳播。

香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨向媒體表示，判斷病毒是否具備人傳人的能力，需要通過(guò)流行病學(xué)特征與接觸史、病毒序列特征與進(jìn)化關(guān)聯(lián)性，以及人群的傳播模型進(jìn)行分析。通常如果出現(xiàn)家庭聚集性病例、醫(yī)院內(nèi)感染，或者是社區(qū)性暴發(fā)，即高度懷疑人傳人的可能性。

至于會(huì)否“動(dòng)物傳人”，根據(jù)以往調(diào)查，SARS冠狀病毒感染在2002年從中國(guó)的果子貍傳播給人類，而中東呼吸綜合征冠狀病毒在2012年從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。

另外也有幾種已知冠狀病毒在動(dòng)物中傳播流行，但尚未感染人類。不排除隨著監(jiān)測(cè)情況的變遷，發(fā)現(xiàn)更多種類的冠狀病毒。

3

感染后有何癥狀？確診病例有何特點(diǎn)？

感染后的癥狀可參考圖中介紹：

病例特點(diǎn)可參考這份截圖：

4

有疫苗可以防治病毒嗎？

新發(fā)疾病需要時(shí)間才能研發(fā)出接種的疫苗，而開發(fā)新疫苗可能需要數(shù)年時(shí)間。

5

我們?cè)撊绾晤A(yù)防？

少去或盡量不去人群密集場(chǎng)所，避免近距離接觸任何有流感癥狀的患者。如果一定要去，合理佩戴口罩，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸野生動(dòng)物，不要捕食、販賣、購(gòu)買野味。

勤洗手。手會(huì)接觸各種各樣的病原體，冠狀病毒也不例外，洗手是明確的預(yù)防措施之一。如果出門在外不方便找到清水和肥皂，那么可以使用含有70-80%酒精的免洗洗手液。

如果出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)及時(shí)就診：

咳嗽，咳痰；發(fā)熱（體溫>38℃）；日常活動(dòng)或休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難；深呼吸時(shí)感到疼痛；心跳加快；感冒或流感好轉(zhuǎn)后，突然病情惡化；寒戰(zhàn)。

如果身體有不適，請(qǐng)盡量待在家中，不要外出游玩。出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)戴好口罩，及時(shí)去醫(yī)院就診。如果不方便去醫(yī)院，可以聯(lián)系當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院，告知醫(yī)生癥狀。

6

各地防控進(jìn)展、春運(yùn)期間保護(hù)措施？

從12月31日疫情對(duì)外公布開始，疫情的發(fā)布均停留在武漢衛(wèi)健委層面。1月19日，國(guó)家衛(wèi)健委首度披露，已在1月1日成立由馬曉偉主任為組長(zhǎng)的疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組，會(huì)商分析疫情發(fā)展變化，研究部署防控策略措施。

時(shí)值春運(yùn)，武漢市已構(gòu)建多層次聯(lián)動(dòng)機(jī)制，組建工作專班。自1月14日起，在機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站和客運(yùn)碼頭等交通樞紐設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)、排查點(diǎn)，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱的旅客進(jìn)行登記，發(fā)放宣傳冊(cè)和口罩，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行登記報(bào)告；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情。

其他部分城市的防控也有所加強(qiáng)。1月16日，北京發(fā)布《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開展冬季呼吸道傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)的通知》，將從1月19日起為納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的全體衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及在崗村醫(yī)進(jìn)行新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案、和實(shí)驗(yàn)室生物安全指南等培訓(xùn)。

在深圳第三人民醫(yī)院，發(fā)熱門診和肺炎病房大樓的醫(yī)護(hù)人員均已配戴N95口罩和穿著一次性防護(hù)衣。

更多信息：

01

現(xiàn)有患者感染源大多指向武漢華南海鮮市場(chǎng)，該市場(chǎng)或市場(chǎng)中的某種動(dòng)物是否是新型冠狀病毒的唯一來(lái)源？

據(jù)1月11日武漢衛(wèi)健委發(fā)布的通報(bào)，此次新型冠狀病毒患者主要為武漢華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)、采購(gòu)人員。

該市場(chǎng)位于武漢市江漢區(qū)的鬧市區(qū)，是該區(qū)域最大的綜合市場(chǎng)。其中西區(qū)攤位多達(dá)600余個(gè)，從業(yè)人員超過(guò)1000人，此次患者主要分布在西區(qū)攤位，那里衛(wèi)生環(huán)境更差，攤位前人行區(qū)域污水橫流，通風(fēng)不暢。

盡管名為“海鮮市場(chǎng)”，但市場(chǎng)內(nèi)依然能買到禽類、野味等食材，有部分商戶向媒體指出，市場(chǎng)里可以買到活的鱷魚、娃娃魚、狗、羊、蛇，以及宰殺好的野雞、野兔、刺猬等。

香港衛(wèi)生防護(hù)中心傳染病處工作人員經(jīng)實(shí)地調(diào)查后表示，目前采集到的對(duì)新型冠狀病毒呈陽(yáng)性的環(huán)境樣本是在水產(chǎn)攤位附近的地面、臺(tái)面、手套等處發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)物樣本中未檢出病毒，因此未能鎖定病毒源頭。

倫敦威康信托基金會(huì)傳染病專家稱，病例陸續(xù)出現(xiàn)時(shí)間將近1個(gè)月，表明病毒可能來(lái)源于一個(gè)地點(diǎn)的一組以上動(dòng)物，檢測(cè)、分析那些宣稱沒(méi)去過(guò)海鮮市場(chǎng)的患者病毒基因序列對(duì)溯源非常重要，“尤其是在泰國(guó)和日本發(fā)現(xiàn)的境外案例”。

02

原本已有一段時(shí)間無(wú)新增病例，為何近日突然出現(xiàn)一大批新病例？這種現(xiàn)象是否正常？

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心專家的觀點(diǎn)，呼吸道疾病通常是一個(gè)疾病譜，在新病毒出現(xiàn)的早期階段只能發(fā)現(xiàn)較重的患者。發(fā)明檢測(cè)方法之后，以及隨著越來(lái)越多國(guó)家啟動(dòng)篩查，必然會(huì)看到更多病例。

從遺傳角度看來(lái)，新型冠狀病毒不排除出現(xiàn)變異的可能，從“傳染性弱、致病性弱”到“傳染性強(qiáng)、致病性強(qiáng)”，并不必然需要特別長(zhǎng)的時(shí)間，因而也需采取格外謹(jǐn)慎的防范措施。

03

長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，如何對(duì)新型冠狀病毒進(jìn)行防治？

據(jù)上海市呼吸病研究所副所長(zhǎng)兼肺部感染研究室主任胡必杰的觀點(diǎn)，目前冠狀病毒沒(méi)有特效藥，主要是按照一般的對(duì)病毒性肺炎的處理原則來(lái)處理，“如果有繼發(fā)感染，就進(jìn)行抗細(xì)菌、真菌的治療，然后提高免疫功能，綜合處理”。

據(jù)《哈里森感染病學(xué)（中文第1版）》介紹，即使是應(yīng)對(duì)較為兇險(xiǎn)的冠狀病毒所引起的SARS和MERS，目前也都沒(méi)有確切有針對(duì)性的抗病毒治療措施，α干擾素-2b和利巴韋林等抗病毒藥物在治療過(guò)程中常用，但作用效果并不確切。

此外，盡早鎖定病原有助于患者對(duì)癥救治和有效防控。與2003年相比，中國(guó)目前的病毒檢測(cè)技術(shù)已大幅提高。據(jù)病原檢測(cè)結(jié)果初步評(píng)估專家組介紹，本次新型冠狀病毒病原學(xué)鑒定采用了基因組測(cè)序、核酸檢測(cè)、病毒分離等方法對(duì)病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

文/云中歌、點(diǎn)蒼居士

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