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便民措施!事關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算(2)

發(fā)生急診搶救時(shí),參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。

跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí),直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

便民措施!事關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算

(三)推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”

推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,窗口前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)、一窗受理、一站式服務(wù),后臺(tái)分辦聯(lián)辦快辦,讓群眾進(jìn)一扇門、取一個(gè)號(hào)、在一窗辦。

便民措施!事關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算

(四)推進(jìn)高頻服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”

方便參保群眾、參保單位網(wǎng)上辦事。依托醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”實(shí)現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”,提高網(wǎng)辦率。

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