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國(guó)家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

推進(jìn)醫(yī)保商保同步結(jié)算 國(guó)家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

記者昨天(4日)從國(guó)家醫(yī)保局了解到,10月30日至11月3日,國(guó)家醫(yī)保局組織開(kāi)展2025年國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄談判競(jìng)價(jià)和商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商工作,120家內(nèi)外資企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)參與,其中參與基本醫(yī)保藥品目錄談判競(jìng)價(jià)的目錄外藥品127個(gè),參與商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商的藥品24個(gè)。

新版基本醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄擬于12月第一個(gè)周末在廣州線上線下同步發(fā)布,明年1月1日起正式實(shí)施。與往年不同的是,今年目錄調(diào)整中,增設(shè)了商保創(chuàng)新藥目錄。

國(guó)家醫(yī)保局首次制定商保創(chuàng)新藥目錄

2025年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整新增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄,推動(dòng)更多創(chuàng)新藥進(jìn)商保。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的信息,共有121個(gè)高值藥品通過(guò)商保創(chuàng)新藥目錄形式審查。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇:商保創(chuàng)新藥目錄由國(guó)家醫(yī)保局組織制定,我們考慮與醫(yī)保目錄同時(shí)申報(bào)、同步調(diào)整。企業(yè)可以自主申報(bào)納入醫(yī)保藥品目錄或者商保創(chuàng)新藥目錄,也可以同時(shí)申報(bào)兩者。與醫(yī)保目錄調(diào)整的不同點(diǎn)在于,商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)主體地位。

商業(yè)健康保險(xiǎn)保障水平效能

有較大發(fā)展空間

商保指的是商業(yè)健康保險(xiǎn)。為什么2025年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整中要增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄?一起來(lái)了解。

基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)都是我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2024年基本醫(yī)保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當(dāng)年基金總支出達(dá)到2.97萬(wàn)億元,為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障。不過(guò)基本醫(yī)??傮w籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來(lái)自各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,因此必須牢牢把握“?;尽倍ㄎ?。

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