李俊超坦言，除了論文難，有時(shí)候職稱名額也非常有限，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，已經(jīng)所剩無幾：“縣級(jí)醫(yī)院都占完了，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都沒有。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院評(píng)副高程序，應(yīng)該簡(jiǎn)化程序。像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院論文不能要求老高，（要求）老高像搞科研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也不會(huì)。”

雖然論文與職稱直接掛鉤，但在大部分醫(yī)生看來，論文與提高醫(yī)術(shù)，卻幾乎掛不上鉤。一份調(diào)查顯示，有接近六成的醫(yī)生認(rèn)為論文與自身醫(yī)療水平的關(guān)系不大，認(rèn)為有極大促進(jìn)意義的人只占8%。

國(guó)家行政學(xué)院公共行政教研室主任竹立家認(rèn)為，目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱的“論文指揮棒”，使論文在晉升、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)中占了過于重要的位置，不僅容易出現(xiàn)學(xué)術(shù)造假，甚至?xí)⒄`部分醫(yī)生精進(jìn)醫(yī)術(shù)：“把寫論文寫書作為醫(yī)生評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)不注重臨床，這對(duì)于提高整個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平、提高醫(yī)院的治療質(zhì)量不好。基層醫(yī)院主要不是搞研究，主要是看病的質(zhì)量。”

曹長(zhǎng)松認(rèn)為，在職稱評(píng)定中，如果適當(dāng)考量論文，能夠起到提升醫(yī)生素質(zhì)和科研的作用，但應(yīng)該區(qū)分專注于臨床和科研領(lǐng)域的醫(yī)生，分別做要求：“就像考試一樣，你是臨床大夫，你主要考臨床業(yè)務(wù)，其他東西作為參考。你就是搞臨床科研的，就把論文作為重點(diǎn)，然后臨床作為一個(gè)加分項(xiàng)。”

人社部在去年11月出臺(tái)過一份《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評(píng)職稱時(shí)，論文、科研只作為參考條件而非硬性要求。政策到如今一年，不少基層醫(yī)生感受到，有了更多精力投入到臨床看病中。河南省胸科醫(yī)院某主治醫(yī)師表示，基層的醫(yī)師那就以看病為主，而大型的，學(xué)校的，比如醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，以科研型為主，這樣就把不同的醫(yī)院的層次就分開了，職稱的評(píng)審會(huì)更加客觀更加公正。

人社部最新透露，接下來將研究制定一份深化職稱制度改革、分類推進(jìn)人才評(píng)價(jià)機(jī)制改革的意見。通過完善分類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓該搞科研的重視學(xué)術(shù)水平，該重視臨床技術(shù)的醫(yī)生專注于實(shí)踐能力。人社部新聞發(fā)言人李忠表示，最主要的是分類評(píng)價(jià)。“對(duì)一些基層的醫(yī)務(wù)人員，可能關(guān)于常見病、多發(fā)病的一些診治專題報(bào)告或者病案分析資料更能反映專業(yè)能力，這些就能夠用來替代相應(yīng)的論文要求。再比如，可以考慮推行代表作制度，重點(diǎn)考察研究成果的質(zhì)量，淡化論文的數(shù)量要求，以免‘一刀切’的做法。”