華夏時報（公眾號：chinatimes）記者 王曉慧 北京報道

政府在養(yǎng)老服務業(yè)的作用是?；?、兜底線、建機制，但是，失能、半失能老年人的政策兜底有待進一步得到完善和擴展。

“我們國家一直在做大量的兜底工作，比如，兜底涉及300多萬的‘三無’人員，504萬的‘五?！瘧?，但是，針對失能老人、半失能老人、高齡老人的問題，這個兜底的底線是不是應該適度的擴展，這是最大的問題?！?月21日，民政部培訓中心、民政政策理論研究所所長成海軍教授在清華養(yǎng)老產業(yè)高端論壇上表示，政府的主要職責是建立社會養(yǎng)老服務體系、發(fā)揮市場的作用，同時，監(jiān)管、培育、扶持和引導市場，在此過程中，政府既要做路燈，也要做紅綠燈，但政府不能開車上路，開車上路的是企業(yè)和各大市場主體。

據(jù)記者了解，2016年是我國養(yǎng)老服務業(yè)政策出臺最多、最豐富的一年，據(jù)不完全統(tǒng)計，中央政策層面出臺60多項，制度設計比較密集，市場作用日益凸顯，形成了政策的組合拳，也可以叫政策套餐，這些政策影響了2016年、2017年，甚至是2018年的資本動向、產業(yè)走向和未來供給側改革的方向。

部門融合形成“政策套餐”

近幾年來，中央和各地方政府不斷出臺相關的政策文件，醫(yī)養(yǎng)結合、長期護理保險等試點不斷擴大鋪開，民政、衛(wèi)計委等相關部門的老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃陸續(xù)公布，為我們產業(yè)發(fā)展指出了途徑。

2016年是“十三五”開啟之年，各個行業(yè)和部門都在制定“十三五”規(guī)劃，比較典型的有國家層面的《國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》、《民政的事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《人力資源社保的“十三五”規(guī)劃》等規(guī)劃。

成海軍表示，2016年，與有關養(yǎng)老的內容，習總書記直接批示和講話有4次，是提及次數(shù)最多的一年。

具體來看，相關政策涉及金融支持養(yǎng)老服務業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合政策、服務機構的許可、脫貧攻堅與養(yǎng)老、長期護理保險試點、老年消費市場、民營資本介入養(yǎng)老服務業(yè)、中央財政支持居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務、全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量、農村一二三產業(yè)融合發(fā)展政策等幾十項。

“以前，相關政策都是單向的，2016年的政策是綜合性的，形成‘組合拳’，也可以叫政策的套餐，不僅涉及到民政一個部門，還有財政、稅收、發(fā)改、銀行、衛(wèi)計、人社、住建、教育、商務等等，聯(lián)合發(fā)文的比較多，有融合的傾向。”成海軍同時體會到，此批政策均是政府與黨委共同發(fā)力，比如：以前都是國務院部門制定的，現(xiàn)在黨的系統(tǒng)也在制定政策，去年的中央深改領導小組的會議，政治局第32次集體學習，中央財經領導小組會議以及習總書記的講話均有涉及。

在這種環(huán)境下，2016年，這種力量形成一種養(yǎng)老產業(yè)所需要的供給側改革的力量，呼喚著更多的優(yōu)惠政策的出臺，而且這些政策的出臺往往需要是更精準、更精細化的政策對接。

成海軍表示，2017年，我們對政策以及社會的期待將更高，更多的有利于市場發(fā)展的政策將會集中出臺。

兜底范圍有望進一步擴展

一分部署，九分落實，我國的養(yǎng)老產業(yè)頂層框架已經初步形成，后期則是養(yǎng)老產業(yè)確實的落地以及發(fā)展，其中就要著力補齊服務短板，尤其是對失能老年人的兜底。

目前，我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，失能和部分失能老人近4000萬，完全失能老年人近1000萬人，增加了老年人的健康服務需求和家庭負擔。與身體健康的老人相比，失能老人面臨更多的養(yǎng)老難題。

近年來，中央和地方財政持續(xù)大規(guī)模投入巨額資金支持城鄉(xiāng)新建老人院、老人公寓和敬老院。但是，床位利用率不升反降，而且，床位占全國70%多的農村敬老院的空床率最高，這是因為農村敬老院大都給五保老人無償居住，迄今仍未轉到承擔農村失能老人長期照護的方向上來，與此同時，國家給予的財政補貼主要針對低保、五保等社會救助對象，并未對準失能失智老年人中的中低收入者。

全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世平曾指出，機構養(yǎng)老結構性矛盾突出，“一床難求”與空床率高并存，現(xiàn)有的670萬張床位即使全部用于失能和部分失能老人，覆蓋不足1/6。

顯然，如何運用有限的資金、人力和物質資源緩解甚至解除主要發(fā)生在鄉(xiāng)村的“照護貧困”，是對當前乃至今后二三十年執(zhí)政黨和政府貫徹民生為本，兜底線、?；镜纳鐣叩闹卮筇魬?zhàn)。

“三中全會提了很多年，要發(fā)揮市場的決定性作用，但是，很多人一說養(yǎng)老就問政府在哪里？政府確實有不到位的地方，但是，如果把老齡作為一個服務業(yè)、作為一個產業(yè)，更多的是市場的作用。2.3億老人各種各樣的衣食住行的需求，這本身就是一個產業(yè)，是一個巨大的需求市場。單靠政府能完成嗎？不可能。所以，我們期待的是一個有為的政府和有效的市場，缺一不可，全靠市場不行，全靠政府又太傳統(tǒng)，那是計劃經濟的思維?！背珊＼姺Q。

據(jù)記者了解，下一步，政府投資興辦的養(yǎng)老機構將發(fā)揮“保兜底”作用，為最需要的老人提供專業(yè)養(yǎng)老服務。也就是說，今后，國辦養(yǎng)老機構主要收養(yǎng)失能半失能老人，目前，民政部門已要求，凡是新建或是有富余床位的國辦院收養(yǎng)對象以失能半失能老人為主。此外，從今年開始，養(yǎng)老機構運營補貼也將實行差別化發(fā)放，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構收住失能老人，讓更多的失能老人都能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。