近年來，我國全科醫(yī)生制度建設(shè)取得重要進(jìn)展，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的培養(yǎng)體系逐步形成。但是，全科醫(yī)生隊伍建設(shè)與深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國的需求相比還有較大差距，基層仍然是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，基層人才隊伍依然是短板中的短板。如何健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度？如何創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制？

到2020年城鄉(xiāng)每萬居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生，到2030年城鄉(xiāng)每萬居民擁有5名合格的全科醫(yī)生……近日，《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》印發(fā)。國家衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀。

全科醫(yī)生在數(shù)量、質(zhì)量及職業(yè)發(fā)展上存短板

近年來，我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式逐步建立，實施全科醫(yī)生特崗計劃，全科醫(yī)生職稱晉升、崗位聘用等多方位的協(xié)同保障政策不斷完善，通過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)等多種渠道，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，全科醫(yī)生隊伍不斷壯大。截至2016年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生達(dá)20.9萬人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人。

但是，從數(shù)量上看，全科醫(yī)生與人民群眾健康需求相比有較大差距。從質(zhì)量上看，基層臨床醫(yī)生本科及以上學(xué)歷的不到40%。農(nóng)村基層就更低一些，且多數(shù)沒有接受過嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。從職業(yè)發(fā)展上看，由于全科醫(yī)生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發(fā)展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。如果這些問題不解決，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級診療制度難以全面落實。

擴(kuò)招全科專業(yè)住院醫(yī)師

全科醫(yī)生強(qiáng)不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育是基礎(chǔ)。意見提出，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

在院校醫(yī)學(xué)教育方面，要求高校面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)和實習(xí)。鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地。