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國內(nèi)無痛分娩率還不到10% 為什么推廣難

2018-05-17 07:16:03    新華網(wǎng)  參與評論()人

一位麻醉科醫(yī)生說:“經(jīng)常有患者擔心麻醉意外。我可以負責任地說,麻醉意外的幾率,要遠遠低于麻醉醫(yī)生的猝死率?!?/p>

阻礙無痛分娩推廣的還有政策因素:其未列入經(jīng)物價部門審核的單獨收費項目。醫(yī)院只能對實施無痛分娩中使用的麻醉藥品、器械等按價計費,而醫(yī)療服務、人工勞動等就無法合理合法收費。而無痛分娩的過程會有數(shù)小時乃至更長,需要麻醉醫(yī)生和助產(chǎn)士定時巡視、監(jiān)護,所獲卻遠不如一臺手術(shù)的經(jīng)濟效益。因此,在醫(yī)療資源不足、麻醉醫(yī)師本已超負荷的前提下,綜合性醫(yī)院及醫(yī)務人員對這項服務的推廣,注定缺乏動力。

目前,國內(nèi)的鎮(zhèn)痛分娩,婦產(chǎn)專科醫(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院,民營醫(yī)院普及度高于公立醫(yī)院,發(fā)達地區(qū)普及度比偏遠地區(qū)高。

  快樂分娩,勢在必行

“我們是賠本賺吆喝?!鄙虾R粙D嬰院長萬小平教授說。雖然不能向患者收費,但為推動“無痛醫(yī)院”建設,該院在績效工資中設立專項,給麻醉醫(yī)生、護士提供一定補貼。有了“無痛醫(yī)院”的名氣,更多產(chǎn)婦選擇來這里生產(chǎn)。

在段濤看來,無痛分娩不僅是鎮(zhèn)痛手段,更是“意外保險”。有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程發(fā)生子宮脫垂、破裂等意外,如果已有椎管麻醉鎮(zhèn)痛基礎,可立即轉(zhuǎn)入剖宮產(chǎn)手術(shù),最大限度降低母嬰風險。實施無痛分娩的產(chǎn)房,24小時配備助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、新生兒醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,而許多醫(yī)院婦產(chǎn)科并無常駐麻醉醫(yī)生,一旦發(fā)生意外只能臨時通知,“即便人在醫(yī)院,從一個病區(qū)趕到另一病區(qū)也要十幾分鐘到半小時”,加上等待麻醉生效時間,足以導致高危產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險。

隨著全面兩孩政策實施,高齡產(chǎn)婦、首次剖宮產(chǎn)造成疤痕子宮增加,這類意外的幾率還可能增加,必須高度提防。

關(guān)鍵詞:無痛分娩醫(yī)保

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