2016年9月,施行四重醫(yī)療保障體系后,劍河縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次來到歐陽家宣傳政策并告訴他:“可以先診療后付費(fèi),除了小部分需自付外,其余的均可享受政策報(bào)銷和補(bǔ)償,出院時(shí)在醫(yī)院窗口一站式報(bào)銷。”

歐陽江向大家講述自己的經(jīng)歷 (攝影 田秋情)
為便于高效管理和操作,劍河縣對(duì)建檔立卡貧困患者就醫(yī)申請(qǐng)慢性病補(bǔ)償待遇實(shí)施先批后審,并為其建立管理臺(tái)賬,約定救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療內(nèi)容及救治藥物等,適時(shí)掌握慢性病管理對(duì)象診療情況。每季度組織一次評(píng)審專家對(duì)申請(qǐng)救助的慢性疾病對(duì)象進(jìn)行集中評(píng)審。對(duì)患者使用目錄外藥品的,按照先備案后使用原則,通過梯度補(bǔ)償和限制一次性購(gòu)量的方式,確保藥品的合理使用。
劍河縣探索開展慢性病扶助工作以來,截至2018年6月底,全縣建檔立卡貧困人口慢性病患者治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用并享受政策報(bào)銷8234人次,醫(yī)療總費(fèi)用2358.52萬元,補(bǔ)償合規(guī)費(fèi)用2266.96萬元,合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)100%,較開展慢性病扶助前,增加費(fèi)用456.55萬元,合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)償比提高20.14%。目錄外藥品扶助16.23萬元,自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用扶助7.55萬元,實(shí)補(bǔ)比達(dá)97.13%。
數(shù)據(jù)顯示,截至2018年6月,劍河縣共開展慢性病長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)扶助68人次,兌現(xiàn)扶助資金4.845萬元。有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),對(duì)遏制“因病致貧、因病返貧”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧起到了積極的作用。(文 田秋情)