【新春走基層·代表委員履職記】

讓基層醫(yī)院煥發(fā)活力

——全國人大代表、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任王江濱關(guān)于完善分級診療制度的思考

光明日報記者 任爽

農(nóng)歷正月初八一早，全國人大代表、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任王江濱就在辦公室里對著電腦忙碌起來。電腦屏幕上是她要帶到全國兩會上的建議。盡管已經(jīng)修改了幾稿，但王江濱還想繼續(xù)完善，因為這里面寫的不僅是她的思考，更是她作為一名醫(yī)生的心愿——根據(jù)疾病的輕重緩急以及治療的難易程度，讓醫(yī)療機構(gòu)各自承擔(dān)不同的診斷治療責(zé)任，實現(xiàn)分級診療的內(nèi)涵，即形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的模式，從而建立起良好的就醫(yī)秩序。

王江濱說，建立分級診療制度是我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措，目的就是合理配置醫(yī)療資源，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。但從目前來看，三級公立醫(yī)院仍然“人滿為患”，基層醫(yī)療機構(gòu)還未充分發(fā)揮作用，而破解這一問題的關(guān)鍵就是要充分調(diào)動基層醫(yī)療服務(wù)人員的積極性。

經(jīng)過大量調(diào)研，王江濱發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)務(wù)人員的收入水平仍然較低。低水平的固定工資很難激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。而以單一量化考核為主的績效獎勵，又在一定程度上促成了健康檔案中“空白檔案”和“虛假檔案”的形成，“家庭簽約服務(wù)”也會出現(xiàn)只有簽約沒有服務(wù)的形式主義。

王江濱建議，國家應(yīng)該對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公益性的概念及范疇、保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實現(xiàn)公益性的具體路徑與標(biāo)準(zhǔn)等進行科學(xué)界定。讓具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生承擔(dān)起疾病診斷治療和健康體檢等醫(yī)療工作，讓醫(yī)務(wù)人員從收支結(jié)余中獲得薪酬補償。在激發(fā)其積極性的同時，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、上級醫(yī)院進修、專業(yè)學(xué)分制等制度，努力提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。