“無藥可用”并非聳人聽聞

碳青霉烯類抗生素是治療肺炎克雷伯菌引起的危及生命感染的最后手段，對此類藥物的耐藥性已傳播到世界各區(qū)域；對治療金黃色葡萄球菌引起的感染的一線藥物耐藥非常普遍，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染者與非耐藥感染者相比死亡概率高64%……世界衛(wèi)生組織公布的一系列事實，描繪了抗微生物藥物耐藥性問題的嚴峻現(xiàn)實。

新的耐藥機制不斷出現(xiàn)并在全球傳播，防治感染的有效抗微生物藥物缺乏，正在威脅著人們治療普通傳染病和重大疾病的能力，給患者帶來極高風(fēng)險。聯(lián)合國今年4月發(fā)布的一份報告警告說，如果不采取行動，到2050年，耐藥性疾病每年可能導(dǎo)致1000萬人死亡；到2030年，抗微生物藥物耐藥性問題可能會使多達2400萬人陷入極端貧困。

微生物耐藥讓藥物失效，藥物研發(fā)相當于在和微生物的變異賽跑。然而，新藥研發(fā)并非“一帆風(fēng)順”。

丁勝說，新藥研發(fā)往往需要10年-15年時間，投入10億-15億美元（包括失敗的成本）。即使成功研制，也需要多次臨床試驗來評估其有效性、安全性。有的新藥只會在疫情大面積暴發(fā)時才投入使用，有的使用者只是少數(shù)人群，投入生產(chǎn)的經(jīng)濟效益并不顯著。因此，藥企常常減少抗生素新藥的研發(fā)投入，甚至砍掉新藥生產(chǎn)項目。久而久之，可供使用的藥物趨于減少，導(dǎo)致一些患者“無藥可用”。

　　遏制耐藥需多方協(xié)力

抗微生物藥物耐藥性問題復(fù)雜，對全球公共衛(wèi)生構(gòu)成越來越嚴重的威脅。專家認為，政府各部門和全社會需要協(xié)調(diào)行動，才能盡量減少抗微生物藥物耐藥性的出現(xiàn)和傳播。

我國2016年印發(fā)《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，提出到2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋、人獸共用抗菌藥物或易產(chǎn)生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動物促生長應(yīng)用逐步退出等目標。國家衛(wèi)健委近日表示將建立國家級真菌病監(jiān)測網(wǎng)，對我國真菌病的病原譜、耐藥性等情況進行定期監(jiān)測，并開展真菌耐藥性與耐藥機制等研究。